LEISHMANIASIS
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Leishmaniasis: Generalidades, Diapositivas de Parasitología
Tema: Leishmaniasis Características generales, ciclo evolutivo, características clínicas.
Tipo: Diapositivas
2017/2018
1 / 20
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LEISHMANIASIS
TAXONOMÍA
LEISHMANI
A
Leishma
nia
Complejo L.
donovani
L. donovani,
L.infantum, L. chagasi
Complejo L.
tropica
L. tropica, L. major, L.
aethiopica, L.killicki
Complejo L.
mexicana
L. mexicana, L.
amazonenesis, L.
garnbami, L. pifanoi,
L. venezuelensis
Viannia
Complejo L.
braziliensis
L. braziliensis ,L.
panamentensis,L.
guyanensis, L. perwiana,
L. colombiensis, L.
equatorensis, L.
lainsomi, L. naiffi,
L.shawi
CARACTERÍSTICAS GENERALES
DEL PARÁSITO
Vertebrado
Intracelular, sin flagelo y redondo
2,5-3,5 μm
AMASTIGOTES
Intestino del vector invertebrado
Forma que inocula al vertebrado
Flagelo anteronuclear que nace del
cinetoplasto
12 – 20 μm
PROMASTIGOTES
CARACTERÍSTICAS
GENERALES DEL
PARÁSITO
Glocuproteía de 63kDa
(gp63)
Lipofosfoglucano (LPG)
Diferencia por cadenas
laterales
TROPISMO POR VÍSCERAS
L. donovani
TROPISMO POR PIEL
L. mexicana
TROPISMO POR PIEL Y
MUCOSA
L. braziliensis
CICLO EVOLUTIVO
HUESPED
DEFINITIV
O
Humano
Animales
Vertebrado
s (perro)
RESERVORIO
Individuos
afectados
Animales
domésticos
o salvajes
VECTOR
HEMBRA
HEMATÓFA
GA
MOSQUITO
DE LA
ARENA
(Phlebotom
us o
Lutzomyia)
FASE
INFECCIOS
A
Promastigo
tes
AMASTIGOTES
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Leishmaniasis cutánea: localizada o difusa
Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis visceral
LEISHMANIASIS
CUTÁNEA LOCALIZADA
(LCL)
Úlceras únicas o múltiples, redondeadas,
bordes indurados, fondo limpio e indoloro
Aparecen15 a 20 días después de la
picadura del vector
Curan de manera espontánea (6meses – 2
años)
Cuando la lesión ocurre en la oreja, donde
es crónica y mutilante. (no curación
espontánea)
Leishmania (L.) mexicana, L. (L.) amazonensis y L. (L.) pifanoi.
LEISHMANIASIS
MUCOCUTÁNEA
(LMC) / ESPUNDIA
Invasión y destrucción de la
mucosa nasofaríngea y puede ser
desfigurante
Desaparecen y presentarse
después de 20 años
Mucosa nasal, bucal y faríngea, y
llevan a la degeneración del
tabique nasal.
Complejo L. braziliensis: L. (V.) braziliensis, L.
(V.) guyanensis, L. (V.) panamensis y L. (V.) peruviana..
LEISHMANIASIS VISCERAL (LV)
Hepatosplenomegalia, fiebre intermitente, pérdida de peso, anemia y
caquexia.
La lv es letal en 100% de los casos si no recibe tratamiento y aun con
éste la mortalidad puede llegar a 15%.
Los parásitos se encuentran masivamente en macrófagos hepáticos
(células de Kupffer), esplénicos y médula ósea.
La fiebre es consecuencia de la liberación de tnf-α (factor de necrosis
tumoral α)
L. braziliensis
INTRADERMORREACCIÓ
N DE MONTENEGRO O
PRUEBA DE LEISHMANIA
Hipersensibilidad celular
tardía a antígenos de
Leishmania,
Inyecta 0.1 ml de una
suspensión de
promastigotes fijados en
fenol (10 × 106/ml)
Evalúa el eritema después
de 48 a 72 horas
Positivo 5 mm o mayor, lo
cual puede ser indicativo de
que existió un contacto
previo o de que el sujeto
Negativo ausencia de
contacto con el parásito o
que el paciente cursa con un
cuadro clínico de
leishmaniosis anérgica
PRUEBAS SEROLÓGICAS
TRATAMIENTO
Antimoniat
o de
meglumina
Anfotericina
B y
Pentamidin
a
- (^) Intramuscular en dosis de 20 mg
de antimonio por kilogramo de
peso por día durante 20 días
- (^) Absorbe mal y es irritante al tracto
gastrointestinal.
- (^) Costo elevado, efecto tóxicos
secundarios y surgimiento de
formas resistentes
- (^) Vía intramuscular
- (^) Dosis de 3 a 4 mg/kg tres
- (^) Cinco a 25 semanas hasta que
desaparezca la lesión