La infección por Mycobacterium tuberculosis es larga y continua, Diapositivas de Microbiología

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MICROBIOLOGÍA MÉDICA

TEMA:

¿La infección por Mycobacterium tuberculosis es larga y continua?

Micobacterias

• Comprenden varias especies que producen diversas infecciones que van desde las pulmonares,

extrapulmonares y cutáneas. Exhiben las siguientes propiedades comunes:

• Resistencia a ácidos: propiedad única de las micobacterias, es decir, resisten la decoloración

por ácidos minerales diluidos. Esta se debe a:

• La presencia de un alto contenido de ácidos micólicos en la pared celular, y
• La integridad de la pared celular
• Esta propiedad se utiliza como una característica de identificación importante en los

laboratorios de diagnóstico.

• Son bacterias inmóviles, sin esporosas, no encapsuladas, débilmente grampositivas, rectas o

ligeramente curvadas en forma de bastoncillo, que son aerobios obligados

• A veces muestran formas filamentosas ramificadas que se asemejan al micelio fúngico. Ryan KJ. Sherris Medical Microbiology. 7th ed. United States of America: McGraw-Hill Education; 2018. 1056 p.

Tuberculosis

• La tuberculosis, es causada por el complejo

Mycobacterium tuberculosis.

• El complejo M. tuberculosis incluye:
  • M. tuberculosis: Es la especie más

común en causar TB en el hombre.

• M. bovis (bacilo tuberculoso bovino)
• Otros miembros son patógenos

humanos menos comunes, como M.

africanum, M. microti, M. caprae, M.

pinnipedii, M. canetti, M. suricattae,

M. orygis, M. mungi y el

recientemente descrito dassie bacillus

y chimpanzee bacillus.

Furin J, Cox H, Pai M. Tuberculosis. Lancet [Internet]. 2019 Apr;393(10181):1642 – 56.

Estructura antigénica

• Los antígenos de M. tuberculosis son principalmente de dos tipos: - Antígenos de la pared celular (insolubles): la pared celular consta de varias capas distintas. - Antígenos citoplasmáticos (solubles): estos incluyen el antígeno 5, el antígeno 6, el antígeno 60; y se utilizan en el serodiagnóstico de la tuberculosis. Ryan KJ. Sherris Medical Microbiology. 7th ed. United States of America: McGraw-Hill Education; 2018. 1056 p.

Diagnóstico

• Observación microscópica:
  • Tinción: Las 2 tinciones más utilizadas son:
    • La clásica de Ziehl-Neelsen
    • La tinción con fluorocromos (auramina 0). Esta última permite una lectura más rápida (2-3 min) y se recomienda cuando el número de muestras a examinar es superior a diez diarias Pérez del Molino ML, Tuñez Bastida V, García Ramos MR, Lado Lado FL. Diagnóstico microbiológico de la tuberculosis. Med Integr [Internet]. 2002;39(5):207 – 15.

Diagnóstico

• Medios sólidos:
  • Los más comúnmente usados son los que utilizan como base huevo coagulado, como: - Löwenstein-Jensen - Coletsos. Este último facilita el crecimiento de M. bovis y de cepas disgónicas de M. tuberculosis.
  • También se puede utilizar medios con base de agar (Middlebrook 7H10, 7H11). - Si se dispone de estufas con atmósfera de 5-10% de CO2, es conveniente mantener los tubos al menos 5- 7 días (esto es importante en los medios con agar). Pérez del Molino ML, Tuñez Bastida V, García Ramos MR, Lado Lado FL. Diagnóstico microbiológico de la tuberculosis. Med Integr [Internet]. 2002;39(5):207 – 15.

Decisiones terapéuticas

• Según la Norma Técnica de Salud.

de los Santos Moreno A, et al. Infecciones bacterianas crónicas (I). Tuberculosis. Med - Programa Form Médica Contin Acreditado [Internet]. 2018 Apr;12(53):3115 – 23.