Interrogatorio por
aparatos y sistemas
Introducción a la clínica
Equipo 4
Alejandra Soto Benavides
Ana Luisa Gutierrez Morita
Laura Gabriela Rodríguez Ibarra
5 A
Dr. Juan De Dios Ochoa Armendariz
Fecha:12/Marzo/2021
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INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS, Diapositivas de Medicina
DIAPOSITIVAS PARA INTERROGAR POR APARATOS Y SISTEMAS NOSOLOGIA
Tipo: Diapositivas
2020/2021
1 / 61
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Interrogatorio por
aparatos y sistemas
Introducción a la clínica
Equipo 4
Alejandra Soto Benavides
Ana Luisa Gutierrez Morita
Laura Gabriela Rodríguez Ibarra
5 A
Dr. Juan De Dios Ochoa Armendariz
Fecha:12/Marzo/
Interrogatorio por aparatos y sistemas
¿En qué consiste?
● Consiste en hacer una serie de preguntas al paciente para que recuerde manifestaciones objetivas o subjetivas que haya olvidado o porque pensaba que no tenía importancia. ● Sirve para que no olvidemos ningún dato.
IMPORTANTE
● Fundamental seguir siempre un orden para no olvidar preguntas ● Adaptar preguntas al lenguaje coloquial
Pérdida de conciencia
Pérdida parcial o completa de la percepción de uno mismo y de todo aquello que le rodea.
● ¿Ha tenido pérdida de conciencia? ¿Desde cuando? ● ¿Tiene antecedentes de diabetes mellitus, taquicardia supraventricular o bloqueo fascicular? ● ¿Recuerda algo mientras estaba inconsciente? ● ¿Tiene mareos o desmayos cuando está sentado o de pie mucho tiempo?
Síncope
Pérdida transitoria de la conciencia y tono postural, caracterizada por un inicio rápido, corta duración, y recuperación espontánea, debido a hipoperfusión cerebral global.
● ¿Sufre de desmayos seguido? ● ¿Tuvo pérdida de conocimiento o perdió el tono muscular? ● ¿La recuperación fue espontánea? ● ¿Presentó algún otro síntoma como cefalea, dolor torácico o dolor abdominal? ● ¿Toma algún medicamento?
Convulsiones
alteración en el estado mental, movimientos tónico-clónicos, convulsiones, y otros varios síntomas psiquiátricos.
● ¿Ha convulsionado alguna vez? ● ¿Cómo fue su convulsión?
Déficit transitorio
Déficit neurológico de duración breve y totalmente reversible, relacionado con una pérdida focal de la función cerebral u ocular.
● ¿En algún momento ha perdido pérdida o disminución de alguna función? (Pronunciar o escribir bien, cojera, mover extremidades, sentir, equilibrio?
Parestesia
Sensaciones extrañas, hormigueos, quemazón.
● ¿Ha sentido hormigueos en alguna parte del cuerpo? ● ¿Ha sentido como agujas en alguna parte de cuerpo? ● ¿Qué tan seguido le pasa? ● ¿Se sienten como pinchazos?
Somnolencia
Se refiere a sentirse anormalmente soñoliento durante el día. Las personas que son soñolientas pueden quedarse dormidas en situaciones o momentos inapropiados.
● ¿Se siente cansado con frecuencia? ● ¿Tiene dificultad para despertar por las mañanas? ● ¿Le cuesta realizar sus actividades diarias?
Obnubilación
Disminución del nivel de conciencia que se caracteriza por la existencia de confusión, torpeza de movimientos, lentitud psíquica y disminución de la atención y de la percepción.
● ¿Siente dificultad para concentrarse o realizar tareas complejas?
Marcha
Serie de movimientos que permiten desplazar a un individuo.
● A veces mejor preguntar a los familiares ¿camina como siempre o nota que camina raro?
Equilibrio
Capacidad de mantener la orientación del cuerpo y sus partes respecto del espacio externo.
● ¿en algún momento se ha caído? ● ¿Siente sensación de giro de objetos o que su alrededor se mueve?
Lenguaje
Capacidad propia del ser humano para expresar pensamientos y sentimientos por medio de la palabra.
● Preguntar al familiar.
Memoria
Función del cerebro que permite al organismo codificar, almacenar y recuperar la información del pasado.
● ¿Que tipo de pérdida de memoria presenta? ● ¿Siente que afecta a su vida cotidiana? ● ¿Siente que se está agravando?
Bocio
Describir la presencia de bocio o aumento de tamaño del cuello y/o dolor.
● ¿Siente algún cambio en el tamaño del bocio? ● ¿existen antecedentes familiares de tiroides? ● ¿Consume sal yodada con frecuencia? ● ¿Consume algún medicamento que contenga yodo?
Astenia
Pérdida de energía o la ausencia total de fuerza con sensación de agotamiento o cansancio.
● ¿Cuales son sus características de la fatiga? (Inicio, duración) ● ¿Practica algún tipo de ejercicio? ● ¿Su fatiga tiene predominio diurno o nocturno? ● ¿Toma algún medicamento? ● ¿Su vida cotidiana es bajo mucho estrés?
Hirsutismo
Afección en las mujeres que resulta en un crecimiento excesivo de vello oscuro o grueso en un patrón similar al de los hombres: cara, pecho y espalda.
● ¿Su ciclo menstrual es regular? ¿Algún problema hormonal que presente? ● ¿Hace cuanto presenció el crecimiento del vello? ● ¿Existen antecedentes familiares de crecimiento de vello excesivo?
Intolerancia al frío o al calor
● ¿Siente intolerancia al frío o al calor?
Hiperactividad
Trastorno de la conducta caracterizado por una actividad constante, comportamientos cambiantes y dificultad de atención, que se observa en personas con cuadros de ansiedad y niños.
● ¿Presenta dificultad para concentrarse? ● ¿Siente necesidad de estar moviendo pies o manos? ● ¿Tiene dificultad para relajarse?
Tos
Sonido repentino, forzado y seco para librar aire y despejar la irritación en la garganta o las vías respiratorias.
● ¿Hace cuanto empezó la tos? ● ¿Es tos seca o productiva? ● Si es productiva, ¿De que color es? ¿Cuanta cantidad? ● Se produce más en un horario o posición determinada?
Esputo
Secreción procedente de la nariz, la garganta o los bronquios que se escupe de una vez por la boca en una expectoración.
● ¿Cantidad de esputo que expectora? ● ¿Tiene algún color? ¿Sabor? ● ¿Es espumoso? ● ¿Presenta sangre?
Hemoptisis
Se expulsan pequeñas cantidades de sangre junto con esputos al toser de forma intensa.
● ¿Expectora algo rojo o anaranjado al toser?
Pleuresía
Inflamación de los tejidos que recubren los pulmones y la cavidad torácica.
● ¿Siente dolor en el pecho? ● ¿Que tipo de dolor presenta?
Hipo Espasmos involuntarios del diafragma, por lo general de corta duración, que no representan un signo de algo grave. ● ¿cual es la duración del hipo? ● ¿Consume alcohol o tabaco? ● ¿Toma algún medicamento?
Disfonía Se refiere a la dificultad para producir sonidos al tratar de hablar ● ¿Se enroquece frecuentemente? ● ¿Cuál es la duración de la disfonía? ● ¿Tiene ritmo matutino o vespertino? ● ¿Existen factores asociados a la disfonía?
Sistema cardiovascular
Angina dolor en el pecho de origen cardiaco
Carácter de la Angina:
● Estable, Inestable, Acelerada. ● Síntoma relacionado con ejercicio (equivalente de angina). ● Asociado con sudoración, taquicardia, náusea. ● Carácter Opresivo (como presión, exprimir).
¿Alguna vez ha sentido dolor u opresión en el pecho permaneciendo inmóvil o durante el ejercicio? ¿Tiene sensación de que le oprimen el pecho?
Sistema cardiovascular
Palpitaciones Percepción consciente de latidos cardíacos en forma molesta
Determinar : ● Aparición ● Frecuencia ● Ritmo ● Duración ● Síntomas asociados como dolor y disnea.
¿A sentido “brincos” o “saltos” en el corazón? ¿Que está haciendo cuando las siente? ¿Cada cuanto le pasa? ¿Rápidas o lentas? ¿Cuánto tiempo le duran? ¿Las acompaña dolor o falta de aire?