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Inserto de glucosa hexoquinasa
Tipo: Resúmenes
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Glucosa Hexoquinasa FS – Página 1 * Fluid Stable = líquido estable
La determinación de la concentración de glucosa en suero o plasma se emplea especialmente en el diagnóstico y monitorización terapéutica en la diabetes mellitus. Otras aplicaciones son la detección de la hipoglucemia neonatal, la exclusión de un posible carcinoma insular pancreático, así como la valoración del intercambio de los hidratos de carbono en diferentes patologías.
Test UV enzimático con hexoquinasa
Glucosa + ATP HK^ > glucosa-6-fosfato + ADP
Glucosa-6-fosfato + NAD
gluconato-6-P + NADH + H
Componentes y concentraciones
R1: Solución amortiguadora TRIS pH 7,8 100 mmol/L Mg2+^ 4 mmol/L ATP 2,1 mmol/L NAD 2,1 mmol/L R2: Mg2+^ 4 mmol/L Hexoquinasa (HK) (^) ≥ 7,5 kU/L Glucosa-6-fosfatodeshidrogenasa (G6P-DH)
≥ 7,5 kU/L
Estándar: 100 mg/dL (5,55 mmol/L)
Conservación y estabilidad de los reactivos
El reactivo y el estándar se pueden conservar a una temperatura de 2 a 8 °C hasta el final del mes de caducidad indicado en el envase, siempre que se evite la contaminación una vez abiertos los frascos. ¡No se deben congelar los reactivos! Mantener los reactivos y el estándar protegidos de la luz.
Advertencias y medidas de precaución
Eliminación de residuos
Obsérvese la normativa legal al respecto.
Equipo adicional necesario
Solución de NaCl 9 g/L Equipo usual de laboratorio
Preparación de los reactivos
El estándar es listo para usar.
Procedimiento del substrato
Los reactivos son listos para usar.
Procedimiento de medida con reactivo de uso y muestra Mezclar 4 partes de R1 + 1 parte de R (p. ej. 20 mL R1 + 5 mL R2) = reactivo de uso. Estabilidad al almacenamiento: 3 meses entre 2 y 8 °C 3 semanas entre 15 y 25 °C ¡Proteger los reactivos de uso de la luz directa!
Suero, plasma u orina Separar del contenido celular a más tardar 1 hora después de la toma de la muestra. Estabilidad en plasma después de la adición de un inhibidor glicolítico (fluoruro, mono-yodo-acetato, manosa) [3]: 2 días de 20 a 25 °C 7 días de 4 a 8 °C 1 día a –20 °C Estabilidad en suero (separado del contenido celular, no hemolítico) sin adición de un inhibidor glicolítico [2,4]: 8 horas a 25 °C 72 horas a 4 °C Estabilidad en la orina [3]: 2 horas entre 20 y 25 °C 2 horas entre 4 y 8 °C ¡Congelar sólo una vez! ¡Desechar las muestras contaminadas!
Hay disponibles, a petición, aplicaciones para sistemas automáticos. Longitud de onda 340 nm, Hg 334 nm, Hg 365 nm Paso óptico 1 cm Temperatura de 20 a 25 °C/a 37 °C Método de medida Respecto blanco de reactivo Procedimiento del substrato Blanco Muestra o Estándar Muestra o Estándar - 10 μL Agua destilada 10 μL - Reactivo 1 1000 μL 1000 μL Mezclar y incubar 1 – 5 min. entre 20 - 25 °C/37 °C. Leer la absorbancia A1 y, a continuación añadir: Reactivo 2 250 μL 250 μL Mezclar, incubar 5 min. a 37 °C ó 10 min. de 20 a 25 °C. Leer la absorbancia A2 al cabo de 30 min. comparando con el blanco de reactivo.
∆A = (A2 – A1) Muestra/Estándar Procedimiento de medida con reactivo de uso y muestra Blanco Muestra o Estándar Muestra o Estándar - 10 μL Agua destilada 10 μL - reactivo de uso 1000 μL 1000 μL Mezclar, incubar 5 min. a 37 °C o 10 min. de 20 a 25 °C. Leer la absorbancia al cabo de 30 min. comparando con el blanco de reactivo. ∆A = A Muestra/Estándar
Nota: En el procedimiento de medida con reactivo de uso y muestra sólo se recomienda el pipeteado como modo operativo en equipos de análisis con corrección del valor de referencia de las muestras (por ejemplo, mediante medición bicromática). En el rango de la longitud de onda, las muestras de suero y plasma con frecuencia presentan un elevado nivel propio de extinciones que pueden causar la aparición de falsos valores de glucosa altos. Los factores de conversión indicados no se pueden emplear en mediciones bicromáticas.
Con factor Para calcular la concentración de glucosa se multiplica ∆A con el correspondiente factor f de la siguiente tabla:
Procedimiento del substrato f [mg/dL] f [mmol/L] 340 nm 361 20, Hg 334 nm 367 20, Hg 365 nm 667 37,
Glucosa Hexoquinasa FS – Página 2 844 2511 10 06 00 Febrero de 2019/
Procedimiento de medida con reactivo de uso y muestra f [mg/dL] f [mmol/L] 340 nm 289 16, Hg 334 nm 294 16, Hg 365 nm 535 29,
Con estándar o con calibrador
conc.Est./Cal.[mg/dL ] AEst./Cal.
AMuestra Glucos a[mg/dL] × ∆
Factor de conversión
Glucosa [mg/dL] x 0,05551= Glucosa [mmol/L]
Para la calibración de sistemas fotométricos automáticos se recomienda utilizar el calibrador DiaSys TruCal U. Los valores de calibración se han obtenido por el método de referencia cromatografía de gases – dilución isotópica espectrometría de masas. Para el control de calidad interno deben utilizarse los controles DiaSys TruLab N y P o el TruLab Orina. Cada laboratorio debería establecer medidas correctoras en caso de obtener valores fuera del intervalo preestablecido.
Nº de pedido Tamaño del envase TruCal U 5 9100 99 10 063 20 x 3 mL 5 9100 99 10 064 6 x 3 mL TruLab N 5 9000 99 10 062 20 x 5 mL 5 9000 99 10 061 6 x 5 mL TruLab P 5 9050 99 10 062 20 x 5 mL 5 9050 99 10 061 6 x 5 mL TruLab Orina nivel 1 5 9170 99 10 062 20 x 5 mL 5 9170 99 10 061 6 x 5 mL TruLab Orina nivel 2 5 9180 99 10 062 20 x 5 mL 5 9180 99 10 061 6 x 5 mL
Rango de medida
El test es adecuado para medir concentraciones de glucosa de 2 a 900 mg/dL (0,1 – 50 mmol/L) a 365 nm, o bien concentraciones de 2 a 500 mg/dL (0,1 - 28 mmol/L) a 334/340 nm. Si se sobrepasan estos valores, se recomienda diluir las muestras de suero y plasma en una proporción 1 + 2 con solución de NaCl (9 g/L) y multiplicar por 3 el resultado. Las pruebas de orina tienen que diluirse con agua destilada en una proporción 1 + 10 y el resultado se multiplicará por 11.
Especificidad/Interferencias
No aparecen interferencias con ácido ascórbico en cantidades inferiores a 30 mg/dL, con bilirrubina en cantidades inferiores a 40 mg/dL, con hemoglobina en cantidades inferiores a 500 mg/dL y con lipidemia hasta 2000 mg/dL de triglicéridos. Para más información sobre interferencias, véase Young DS [5].
Sensibilidad del test/límite de prueba
El límite inferior de prueba es de 2 mg/dL (0,1 mmol/L).
Precisión (a 37 °C)
En la serie n = 20
Valor medio [mg/dL]
Desviación estándar [mg/dL]
Coeficiente de variación [%] Muestra 1 65,7 1,39 2, Muestra 2 121 2,54 2, Muestra 3 298 6,57 2,
De un día a otro n = 20
Valor medio [mg/dL]
Desviación estándar [mg/dL]
Coeficiente de variación [%] Muestra 1 91,0 0,86 0, Muestra 2 117 1,07 0, Muestra 3 290 2,28 0,
Comparación de métodos
En la comparación de DiaSys Glucosa Hexoquinasa FS (y) con otro test comercial (x) se obtuvieron los siguientes resultados con 73 muestras: y = 1,00 x + 0,00 mg/dL; r = 0,
[mg/dL] [mmol/L] Recién nacidos: Sangre del cordón umbilical
1 h 36 – 99 2,0 – 5, 2 h 36 – 89 2,2 – 4, de 5 a 14 h 34 – 77 1,9 – 4, de 10 a 28 h 46 – 81 2,6 – 4, de 44 a 52 h 48 – 79 2,7 – 4, Niños (en ayunas) de 1 a 6 años 74 – 127 4,1 – 7, de 7 a 19 años 70 – 106 3,9 – 5, Adultos (en ayunas) Suero/Plasma 70 – 115 3,9 – 6,
Orina: ≤ 15 mg/dL (0,84 mmol/L) (A base de un promedio de producción de orina de 1350 mL/día) Cada laboratorio debe comprobar si los valores de referencia indicados son adecuados para sus pacientes y si es necesario, determinar sus propios valores de referencia.
DiaSys Diagnostic Systems GmbH IVD Alte Strasse 9 65558 Holzheim Alemania