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Autotrasplante : Cuando el donante y le receptor son la misma persona.
Isotrasplante : El donante y el receptor son genéticamente idénticos.
Alotrasplante : Dos individuos de la misma especie pero genéticamente distintos. Pueden estar emparentados o no emparentados.
Xenotrasplante : Donante y receptor pertenecen a especies diferentes.
Es el trasplante de cellas sanguíneas transferidas al sistema circulatorio del receptor.
Los aloantigenos que entran en juego en la transfusión y que determinan la compatibilidad son los grupos sanguíneos. El más conocido es el ABO.
En el sistema ABO los antígenos de los grupos A y B tienen similitudes estructurales con los hidratos de carbono de algunas bacterias. Las respuestas contra estos Ags son las responsables de que se generen Acs contra ciertos grupos sanguíneos aunque no hayan entrado en el sistema circulatorio.
Previo a una transfusión, el laboratorio realiza una prueba cruzada en la que el suero del receptor se enfrenta a los hematíes del donante.
Otro grupo de relevancia es el grupo Rh. Normalmente no tenemos Acs naturales anti-Rh, aunque los individuos Rh- pueden desarrollarlos como consecuencia de recibir transfusiones con sangre Rh+.
Las responsables del rechazo son las MHC (HLA), que son diferentes entre todos los seres humanos.
Incluso en los trasplantes en que las HLA son idénticas entre donante y receptor se va a producir rechazo (aunque mas lento y menos intenso), lo cual se debe a que existen otros Ags que provocan rechazo mas débiles, por lo que se denominan Antígenos Menores de Histocompatibilidad que pueden ser reconocidos como extraños por los linfocitos T del receptor.
El reconocimiento de las HLA alogénicas por los linfocitos T del receptor puede realizarse por 2 vías:
Vía directa : Se produce cuando los linfocitos T CD4 o CD8del receptor reconocen las HLA alogénicas del donante en la membrana de las APC del injerto.
Vía indirecta : Las APC del receptor fagocitan células procedentes del órgano trasplantado y presentan a través de sus HLA II péptidos derivados de sus proteínas del donante a linfocitos T CD4.
