Infecciones asociadas al cuidado de la salud, Diapositivas de Ciencia de la administración

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INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE

LA SALUD

CAP. 18

Huerta García Luis Humberto

Administracion Hospitalaria

Dra. Conne Lizbeth Gonzales García

INTRODUCCIÓN

• (^) También son llamadas infecciones nosocomiales o hospitalarias
• (^) Son endoendémicas en los hospitales y dependen de la complejidad de los hospitales para su gravedad
• (^5) y el 12 % de los internados se contagian
• (^) La infección prolonga la internación, genera costos extras, causa secuelas, mortalidad y induce a acciones legales

• (^) Adquieren propiedades de resistencia, epidemicidad y virulencia que les permiten diseminarse e invadir otras partes del organismo
• (^) Las infecciones halladas , por microorganismos resistentes, son la punta del iceberg
• (^) Las medidas más reconocidas para controlar la transmisión son higiene de manos, las medidas de aislamiento y el control de reservorios

DEFINICIONES

• (^) Infección hospitalaria : Toda infección adquirida durante la internación y que no estuviese presente o incubándose al momento de la admisión del paciente.
• (^) Infección asociada al uso de equipos en terapia intensiva : Es la condición localizada o sistémica de la reacción adversa a la presencia de un agente infeccioso o toxina, que ocurre en un paciente en el programa de terapia intensiva después de colocado uno de los dispositivos usados en, no estaba presente en el momento de su admisión

O B J E T I V O S D E U N P R O G R A M A H O S P I TA L A R I O D E

V I G I L A N C I A Y C O N T R O L D E L A S I N F E C C I O N E S

• (^) 1. Determinar la tasa de las infecciones hospitalarias.
• (^) 2. Detectar anticipadamente el incrementos de los brotes por encima del nivel esperado
• 3. Identificar los grupos de riesgo para cada tipo de evento.
• (^) 4. Identificar los factores de riesgo asociados a infecciones hospitalarias.

• (^) 5. Medir la utilización de los dispositivos en la sala de terapia intensiva.
• (^) 6. Medir las tasas de infección asociadas a la utilización de dispositivos en la sala
• (^) 8. Controlar los consumos de antibióticos por grupo químico y por área
• (^) 9. Controlar las tasas de resistencia de los patógenos a los antibióticos
• (^) 10. Informar y prevenir al personal de la salud sobre los riesgos propios derivados del cuidado de pacientes.
• (^) 11. Asegurar que el personal de la salud reciba todas las vacunas que le correspondan

• (^) La vigilancia dirigida o por componentes es una estrategia que se propone relevar todas las infecciones en un área específica
• (^) La vigilancia global o general: está dirigida a toda la población de internados. se considera poco práctica.

INDICADORES

• (^) Es la expresión matemática que simplifica el problema, no lo describe. Más precisa y menos subjetiva, que transforma hechos en números.
• (^) Son muy útiles para observar, medir y evaluar lo que está pasando en tiempo y espacio, dentro de la misma institución, para compararlas con otras con estándares prefijados

• (^) En el año 2005 el sistema NNIS cambió al NHSN y con él hubo modificaciones en las definiciones.
• 2007 llegaron los nuevos manuales del NHSN

CONTROL DEL CONSUMO DE

ANTIBIOTICOS

• (^) Los antibióticos : son fármacos con características que los hacen distintos a otros medicamentos de la práctica clínica.
• (^) Tienen indicación profiláctica y terapéutica haciendo que se les atribuya, un poder de protección que se traduce en sobre indicaciones

• (^) El consumo de una droga se mide en DDD (dosis diaria definida).
• (^) Esta unidad que corresponde a la dosis diaria de un fármaco en su indicación principal.
• (^) Fue establecida en la Clasificación Anatómica-Terapéutica-Clinica

CÁLCULO DEL CONSUMO EN DDD

• (^) El consumo de antibióticos se expresa en forma de DDD/1000 días- paciente que puede estar en una institución o en el área del un hospital
• (^) La cifra resultante es una estimación cruda de la probabilidad de que un paciente sea tratado con un determinado medicamento durante su internación.

PRÁCTICAS

INEFECTIVAS EN

IACS

• (^) -El cepillado de las manos y antebrazos prequirúrgico
• (^) -Uso de agentes químicos por inmersión como esterilizante
• (^) -Cultivos rutinarios de portadores en el personal
• (^) -Uso de antiséptico tópico en heridas abiertas.
  • -Prolongación de la profilaxis antibiótica más allá del fin de la operación
  • (^) -Desinfección de desechos hospitalarios (excepto laboratorio de microbiología)
  • • Uso de cubre calzados en cualquier área del establecimiento superficies
  • (^) - Cultivos rutinarios ambientales (aire, o jabones, entre otros).

EL COSTO DE LA INFECCIÓN

ASOCIADA AL CUIDADO DE LA SALUD

• (^) El cálculo del costo en el área asistencial debe contemplar que el hecho ocurre en una institución que para poder prestar servicios o prácticas asistenciales tiene muchas obligaciones y todas deberían estar cubiertas.