INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR CÓRDOBA
TECNICATURA SUPERIOR EN ENFERMERIA (Anexo Juárez Célman)
Práctica Profesionalizante I -1 “B” –
Evaluación Integrador final
Presentación de casos Clínicos
En este documento se presentan 5 casos para que Uds. puedan hacer la elección de uno y efectuar
la actividad para el trabajo de “Evaluación integrador”.
La estructura del trabajo está en la presentación de Orientación de casos clínicos, efectuando la
socialización con la presentación escrita y oral.
Recordatorio. No se puede acceder a esta instancia sin haber cumplimentado las otras instancias
de actividad y de evaluación.
Caso N° 1
Se presenta el caso clínico de un escolar, niño de 10 años, previamente sano, con un cuadro respiratorio
de tres meses de evolución, caracterizado por tos productiva, eventos de hemoptisis, fiebre y pérdida de
peso, pero que en la última semana se añadió empeoramiento de la tos, fiebre alta, cefalea y ataque al
estado general. El estudio de imagen reveló un foco de rad opacidad con patrón alveolar en el pulmón
izquierdo, en coexistencia con un patrón intersticial retículo nodular difuso en ambos pulmones,
confirmándose el diagnóstico de influenza A H1N1. Se inició el tratamiento de ambas entidades con
importante mejoría clínica y bioquímica.
Antecedentes familiares: Abuela materna con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 con adecuado
control de insulina. Madre de 26 años de edad, ocupación de ama de casa. Padre de 35 años de edad, con
ocupación cocinero. Consumo de tabaco a expensas de un cigarro dos veces por semana y de alcohol
una vez por semana.
Antecedentes personales patológicos Varicela a los 8 años, sin complicaciones. Trauma contuso por
agresión de compañeros de la escuela en marzo del 2019 que le ocasionó tres fracturas costales.
Padecimiento actual Inició tres meses antes del ingreso, con cuadro de tos productiva de esputo
amarillento, eventos de hemoptisis leve (frecuencia aproximada de uno por semana), fiebre de hasta 38
°C sin predominio de horario ni patrón cíclico, con respuesta adecuada a AINE. El cuadro se acompañó
de pérdida de peso no cuantificada (refiere descenso de dos tallas), hiperoxia y sudoración nocturna
profusa. Acudió en tres ocasiones con médico particular, quien diagnosticó infección respiratoria alta y
manejó con tratamiento sintomático. En la última semana, antes del ingreso, el cuadro se acompañó de
disnea, empeoramiento de la tos y expectoración, dolor torácico con los movimientos ventilatorios,
parestesias en el miembro inferior izquierdo, cefalea intensa retro ocular con predominio matutino,
fiebre persistente de hasta 41.2 °C, con respuesta parcial a AINE y marcado ataque al estado general.
Signos vitales • Frecuencia cardiaca: 160 lpm. • Frecuencia respiratoria: 30 rpm. • Temperatura: 38.6 °C.
• Saturación de O2: 94% (aire ambiente). • TA: 88/56 mm Hg (valor Z: -0.78/-0.18; percentil 22/43).
