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Herencia Autosomica Recesiva - 2 Año Barcelo, Resúmenes de Genética

La Fibrosis Quística, una enfermedad crónica que afecta múltiples órganos y sistemas con grados de afectación variables. Se explica que es una enfermedad autosómica recesiva, lo que significa que ambos alelos deben estar enfermos para manifestarla. Se detallan las características del gen CFTR y las mutaciones que pueden causar la enfermedad. También se explica cómo la proteína CFTR afecta el movimiento de cloruro en las células y cómo esto causa la retención de cloruro en el espacio extracelular. El documento también menciona la probabilidad de transmitir la enfermedad a la descendencia.

Tipo: Resúmenes

2022/2023

A la venta desde 11/05/2023

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Ieda Neta | @ie_diinha | @apuntesecafe
Un ges es recesivo cuando se expresa solo en homocigosis
(alelos con igual información)
Afecta por igual a ambos sexos
Se puede transmitir el gen a la descendencia con una probabilidad teórica del 25% por hijo
Fibrosis Quística
Es una enfermedad crónica con manifestaciones de múltiples órganos y sistemas con grados de
afectación variables, que requiere tratamiento de por vida.
Es también conocida como mucoviscidosis
(del latín moco pegajoso)
Autosómica recesiva
Necesito que ambos alelos estén enfermos para manifestarla
Penetrancia variable
Pacientes con mayor gravedad y pacientes con menor gravedad
Depende de la penetrancia / mutación del gen
Mutación del gen CFTR
Que codifica la síntesis de una proteína transmembrana que se comporta como un
canal de Cl
Falta la fenilalanina en la posición 508
Esto conduce a una falla del transporte celular y de la ubicación de la proteína
CFTR en la membrana celular
Hay más de 1.000 tipos de mutaciones
La más frecuente es la Delta F508
El gen CGTR está localizado en el brazo largo del cromosoma 7, en la posición 7q31.2
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 Un ges es recesivo cuando se expresa solo en homocigosis (alelos con igual información)

 Afecta por igual a ambos sexos  Se puede transmitir el gen a la descendencia con una probabilidad teórica del 25% por hijo

Fibrosis Quística

Es una enfermedad crónica con manifestaciones de múltiples órganos y sistemas con grados de afectación variables, que requiere tratamiento de por vida.

Es también conocida como mucoviscidosis (del latín moco pegajoso)

 Autosómica recesiva  Necesito que ambos alelos estén enfermos para manifestarla  Penetrancia variable  Pacientes con mayor gravedad y pacientes con menor gravedad → Depende de la penetrancia / mutación del gen  Mutación del gen CFTR  Que codifica la síntesis de una proteína transmembrana que se comporta como un canal de Cl  Falta la fenilalanina en la posición 508  Esto conduce a una falla del transporte celular y de la ubicación de la proteína CFTR en la membrana celular  Hay más de 1.000 tipos de mutaciones  La más frecuente es la Delta F  El gen CGTR está localizado en el brazo largo del cromosoma 7, en la posición 7q31.

 La proteína sintetizada a partir del gen CFTR se une a la membrana externa de las células en las glándulas sudoríparas, páncreas y otros órganos actuando como un canal iónico  Controla el paso de cloruro hacia y desde el medio interno  Cuando la proteína CFTR no funciona correctamente, este movimiento se ve restringido, reteniéndose cloruro en el espacio extracelular.  Como el cloruro atrae agua, las secreciones terminan siendo secas  El movimiento de cloruro hacia el exterior de la célula provoca desecamiento del moco y de las secreciones pancreáticas y biliares  1/2. 500 recién nacidos vivos  1 de cada 25 personas es portador sano heterocigota  Tiene la mutación, pero no la manifiesta  Puede pasar a la descendencia, pero no la padece

 Infección respiratoria crónica  Neumotórax  ICD  Cálculos biliares  Oclusión intestinal y prolapso rectal  Insuficiencia respiratoria crónica  Diabetes  Insuficiencia hepática, pancreatitis, cirrosis biliar  Desnutrición  Osteoporosis  PRENATAL  Detección del gen afectado → Por amniocentesis o biopsia de vellosidades  POSTNATAL  Pesquisa neonatal (TIR): → La prueba de tripsina inmunorreactiva → Concentraciones elevadas de esta enzima en sangre → Tiene muchos falsos positivos → Si es negativo: no me preocupo → Si es positivo: me obliga a repetirla → No es diagnóstico de certeza  Test del sudor → Si 2 pruebas de TIR me dan elevadas, se realiza el test del sudor para confirmar el diagnostico → Este estudio consiste en la cuantificación del contenido de sal en el sudor → Se estimulan las glándulas sudoríparas de una zona del antebrazo con una sustancia (pilocarpina), se recoge este sudor y se evalúa la concentración de sodio y cloro. → Valores de referencia: → Normales: inferiores a 40mmol/L de sodio o cloro → Dudosos: 40 - 60mmol/L → Anormales: superiores a 60mmol/L o Confirma el diagnostico  Estudios genéticos → Se recomienda realizarlos a los pacientes con diagnostico de FQ para ver que mutación tiene y a sus familiares  En la evaluación es necesario realizar estudios complementarios  Espirometría  Pletismografia → Examen funcional  Rx de tórax  TAC de tórax  Laboratorio → Evaluar estado nutricional  Prueba de Van Kamer → Determina la causa de la mala absorción en materia fecal  Elastasa en materia fecal

 PARA EL APARATO RESPIRATORIO:

 Prevención de infecciones virales en la infancia → Vacuna antigripal y la antineumocócica  Evitar el ingreso temprano a jardín de infantes  Broncodilatadores en aerosol  Kinesiología respiratoria 2 o 3 veces por día  Ejercicios físicos  Tratamiento oportuno de las exacerbaciones → Patologías muy determinadas  Evaluar el trasplante pulmonar  PARA LA AFECTACION PANCREATICO-INTESTINAL:  Dietas ricas en grasas y con alto contenido de sal → Eliminan tanto sodio (sudor) que pueden llegar a la hiponatremia  Enzimas → Necesitan llegar al intestino al mismo tiempo que la comida por lo que deben ser ingeridas junto antes de la comida → Mantienen su actividad durante 40 - 60 minutos  Suplementos diarios de vitaminas liposolubles ADEK  Terapia génica