Docsity
Docsity

Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes

Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity


Consigue puntos base para descargar
Consigue puntos base para descargar

Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium


Orientación Universidad
Orientación Universidad

Hematologia es el estudio de la sangre y sus desórdenes, Ejercicios de Patología

Un hematólogo por lo general es un médico clínico o un pediatra que ha completado años adicionales de capacitación en hematología. El hematólogo por lo general se centra en atender directamente al paciente y diagnosticar y manejar enfermedades hematológicas, en especial, distintos tipos de cáncer. El hematopatólogo por lo general es un médico certificado en patología clínica y anatómica y tiene años adicionales de capacitación en hematopatología. La hematopatología no solo es el estudio de las enfermedades de la sangre y la médula ósea. También es el estudio de los tejidos y órganos que usan células sanguíneas para llevar a cabo sus funciones fisiológicas, como los ganglios linfáticos, el bazo, la glándula timo y otros tejidos linfáticos. El hematopatólogo se concentra en el diagnóstico de afecciones de los tejidos hematopoiéticos y ricos en linfocitos, por lo general mediante el análisis directo de tejidos y sangre en el laboratorio.

Tipo: Ejercicios

2022/2023

Subido el 02/09/2023

daniela-velez-lopez-1
daniela-velez-lopez-1 🇨🇴

3 documentos

1 / 16

Toggle sidebar

Esta página no es visible en la vista previa

¡No te pierdas las partes importantes!

bg1
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERÍA
CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR II-2022-1
DOCENTE: DIANA CAROLINA BEJARANO ARISMENDI
ENFERMERA-ESPECIALISTA EN CUIDADO CRÍTICO DEL ADULTO
Grupo PATOLOGÍA DEFINICIÓN MEDIOS DIAGNÓSTICOS TRATAMIENTO CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
1 Púrpura trombocitopénica
idiopática
Enfermedad que se
caracteriza por una
disminución de plaquetas.
Es causada porque los
órganos inmunitarios
producen anticuerpos contra
las plaquetas, lo que hace
que el bazo reconozca a las
propias plaquetas como
células extrañas y las
destruya.
Es más común en los niños
de 2-9 años de edad.
Análisis de sangre para
llevar a cabo recuento de
plaquetas y determinar la
coagulación
Se da cuando hay un
recuento de plaquetas
inferior a 100000 por micro
litro de sangre (100 x 10^9
por litro)
Indicado para los casos de
hemorragia, px con
plaquetas por debajo de
20.000/mm3. Tratamiento:
-Corticoides (prednisona)
-Esplenectomía
-Fármacos
inmunosupresores
(rituximab, vincristina)
-Gammaglobulinas I.V
-Agentes trombopoyeticos
(Eltrombopag, romiplostin)
-Explicar la importancia de
mantener el reposo absoluto
como medida de seguridad
para evitar cualquier golpe
que agrave la situación clínica
-Control de PA, FC, Tº,
diuresis y nivel de conciencia
cada 4-6 hrs
-Vigilar la zona de acceso de
catéteres venosos
-Administrar los fármacos
correspondientes
-Valorar tolerancia de ingesta:
náuseas y vomitos
Purpura trombocitopenia
trombotica
La Púrpura
trombocitopénica
trombótica (PTT) es un
trastorno de la sangre que
provoca la formación de
coágulos de sangre en
pequeños vasos
sanguíneos. Esto lleva a un
bajo conteo plaquetario
(trombocitopenia).Esta
enfermedad puede ser
causada por un problema
con la enzima llamada
Hemograma completo con
plaquetas, frotis de sangre
periférica, prueba de
antiglobulina (Coombs)
directa, lactato
deshidrogenasa (LDH),
tiempo de protrombina (TP),
tiempo de tromboplastina
parcial (TTP), fibrinógeno,
haptoglobina
Actividad de ADAMTS 13 y
niveles de autoanticuerpos
se realizan análisis de
1. Plasmaféresis: Con
recambio de plasma, >
85% de los pacientes se
recupera completamente.
2. Corticosteroides y
rituximab
3. Caplacizumab: El
caplacizumab parece
acelerar la resolución de la
trombocitopenia, pero
puede aumentar la
tendencia al sangrado. Si
-Paliar los sintomas:
Alteraciones electrolíticas:
Control del peso y de la
ingesta de alimentos y
líquidos, control analítico de
la respuesta del paciente a la
terapia electrolítica, vigilar la
hidratación. También debe
valorar el estado general de la
persona, balance de líquidos,
ingesta de fluidos orales y
endovenosos y la eliminación
pf3
pf4
pf5
pf8
pf9
pfa
pfd
pfe
pff

Vista previa parcial del texto

¡Descarga Hematologia es el estudio de la sangre y sus desórdenes y más Ejercicios en PDF de Patología solo en Docsity!

CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR II-2022-

DOCENTE: DIANA CAROLINA BEJARANO ARISMENDI

ENFERMERA-ESPECIALISTA EN CUIDADO CRÍTICO DEL ADULTO

Grupo PATOLOGÍA DEFINICIÓN MEDIOS DIAGNÓSTICOS TRATAMIENTO CUIDADOS DE ENFERMERÍA 1 Púrpura trombocitopénica idiopática Enfermedad que se caracteriza por una disminución de plaquetas. Es causada porque los órganos inmunitarios producen anticuerpos contra las plaquetas, lo que hace que el bazo reconozca a las propias plaquetas como células extrañas y las destruya. Es más común en los niños de 2-9 años de edad. Análisis de sangre para llevar a cabo recuento de plaquetas y determinar la coagulación Se da cuando hay un recuento de plaquetas inferior a 100000 por micro litro de sangre (100 x 10^ por litro) Indicado para los casos de hemorragia, px con plaquetas por debajo de 20.000/mm3. Tratamiento: -Corticoides (prednisona) -Esplenectomía -Fármacos inmunosupresores (rituximab, vincristina) -Gammaglobulinas I.V -Agentes trombopoyeticos (Eltrombopag, romiplostin) -Explicar la importancia de mantener el reposo absoluto como medida de seguridad para evitar cualquier golpe que agrave la situación clínica -Control de PA, FC, Tº, diuresis y nivel de conciencia cada 4-6 hrs -Vigilar la zona de acceso de catéteres venosos -Administrar los fármacos correspondientes -Valorar tolerancia de ingesta: náuseas y vomitos Purpura trombocitopenia trombotica La Púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) es un trastorno de la sangre que provoca la formación de coágulos de sangre en pequeños vasos sanguíneos. Esto lleva a un bajo conteo plaquetario ( trombocitopenia ).Esta enfermedad puede ser causada por un problema con la enzima llamada Hemograma completo con plaquetas, frotis de sangre periférica, prueba de antiglobulina (Coombs) directa, lactato deshidrogenasa (LDH), tiempo de protrombina (TP), tiempo de tromboplastina parcial (TTP), fibrinógeno, haptoglobina Actividad de ADAMTS 13 y niveles de autoanticuerpos

se realizan análisis de

  1. Plasmaféresis: Con recambio de plasma, > 85% de los pacientes se recupera completamente.
  2. Corticosteroides y rituximab
  3. Caplacizumab: El caplacizumab parece acelerar la resolución de la trombocitopenia, pero puede aumentar la tendencia al sangrado. Si -Paliar los sintomas: Alteraciones electrolíticas: Control del peso y de la ingesta de alimentos y líquidos, control analítico de la respuesta del paciente a la terapia electrolítica, vigilar la hidratación. También debe valorar el estado general de la persona, balance de líquidos, ingesta de fluidos orales y endovenosos y la eliminación

CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR II-2022-

DOCENTE: DIANA CAROLINA BEJARANO ARISMENDI

ENFERMERA-ESPECIALISTA EN CUIDADO CRÍTICO DEL ADULTO

ADAMTS13. que la falta de ésta causa acumulación de plaquetas. Es hereditaria.

orina, frotis de sangre

periférica, recuento de

reticulocitos, LDH sérica,

haptoglobina, pruebas de

función renal, ensayos de actividad de ADAMTS13 y autoanticuerpos (inhibidores), bilirrubina sérica (directa e indirecta) y prueba de antiglobulina directa. bien puede reducir la necesidad de plasmaféresis, solo rara vez produce una remisión de la enfermedad. urinaria. Toma de signos vitales. El profesional debe realizar la toma de signos vitales como tensión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura corporal y pulso oximetría de la persona para valorar el funcionamiento de los órganos vitales, dado que el cambio de los parámetros puede ser el primer síntoma de una reacción adversa 2 Síndrome urémico hemolítico Trombocitemia 3 Trombastenia de Glanzmann La trombastenia de Glanzmann es causada por la falta de una proteína que normalmente está en la superficie de las plaquetas. Esta sustancia es necesaria para que las plaquetas se aglutinen o agrupen para formar coágulos sanguíneos.

● Conteo sanguíneo

completo (CSC)

● Pruebas de

agregación plaquetaria

● Análisis de la

función plaquetaria. La principal preocupación clínica es la hemorragia, por lo cual es necesario un buen tratamiento y prevención de esta. La prevención se realiza a través de un cuidado dental regular, para evitar sangrado gingival, prepararse para hemorragias menstruales abundantes en mujeres jóvenes; se recomienda

  • Monitorizar de forma exhaustiva al paciente en busca de hemorragia.
  • Observar si hay signos y síntomas de hemorragia (confusión, piel fría, sudoración, mareo, palidez, debilidad, signos vitales alterados).
  • Explorar para detectar la presencia de hemorragia de las mucosas: aparición de

CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR II-2022-

DOCENTE: DIANA CAROLINA BEJARANO ARISMENDI

ENFERMERA-ESPECIALISTA EN CUIDADO CRÍTICO DEL ADULTO

excluir otros trastornos. – Monitorizar la presión arterial y los parámetros hemodinámico 4 Trombocitopenia inducida por sepsis La trombocitopenia es una afección en la que el organismo cuenta con pocas plaquetas. Las plaquetas (trombocitos) son células sanguíneas incoloras que intervienen en la coagulación de la sangre. Las plaquetas se agrupan y forman tapones en las lesiones de los vasos sanguíneos para detener el sangrado. Valoración Física. Historia clínica Tiempo de Sangrado (Método de Ivy – Método de Duke) Conteo sanguíneo completo (CSC) Estudios de coagulación (PTT y PT) Otros exámenes que pueden ayudar a diagnosticar esta afección incluyen una aspiración de médula ósea o biopsia.

  1. Transfusiones de sangre o de plaquetas: Si el nivel de plaquetas es muy bajo, el médico puede reemplazar la sangre perdida con transfusiones de sangre rica en glóbulos rojos o plaquetas. 2.Medicamentos: Si la afección está relacionada con un problema del sistema inmunitario, el medicamento de elección puede ser un corticosteroide. Si no funciona, se pueden usar medicamentos más fuertes para inhibir el sistema inmunitario. 3.Cirugía: Si otros tratamientos no funcionan, el médico podría recomendarte una cirugía para extirpar el bazo (esplenectomía). 4.Recambio plasmático:

·Barandas de protección

altas (prevenir caídas y golpes) ·Valorar el estado de la piel y mucosas para detectar hemorragia ·Mantener al paciente en posición cómoda y evitar la presión en cualquier parte del cuerpo. Alteraciones electrolíticas: Control del peso y de la ingesta de alimentos y líquidos, control analítico de la respuesta del paciente a la terapia electrolítica, vigilar la hidratación. ·Utilizar un cepillo de dientes suave y realizar la higiene bucal con cuidado.

CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR II-2022-

DOCENTE: DIANA CAROLINA BEJARANO ARISMENDI

ENFERMERA-ESPECIALISTA EN CUIDADO CRÍTICO DEL ADULTO

La púrpura trombocitopénica trombótica puede provocar una urgencia médica en la que será necesario realizar un recambio de plasma.

TALLER DE HEMATOLOGÍA

OBJETIVO DE APRENDIZAJE: Comprender las principales patologías asociadas a trastornos de la función plaquetaria y de factores de la

coagulación.

ACTIVIDAD: A continuación, encontrará un listado de las principales patologías asociadas a trastornos plaquetarios y de los factores de

coagulación, en cada una diligencie la casilla correspondiente a definición, medios diagnósticos, tratamiento y cuidados de. enfermería. Cada

grupo tendrá asignada una o dos patologías que posteriormente socializará con sus compañeros y realizará dos preguntas para evaluar su

comprensión

CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR II-2022-

DOCENTE: DIANA CAROLINA BEJARANO ARISMENDI

ENFERMERA-ESPECIALISTA EN CUIDADO CRÍTICO DEL ADULTO

de tener una lesión. Hemofilia A (hemofilia clásica) Este tipo es causado por una falta o disminución del factor de la coagulación VIII. Hemofilia B (enfermedad de Christmas) Este tipo de hemofilia es causado por una falta o una disminución del factor de la coagulación IX. El tiempo de protombina (TP) es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción líquida de la sangre (plasma) en coagularse.

  • Tiempo de sangría Es una prueba médica que mide qué tan rápido los vasos sanguíneos pequeños en la piel detienen el sangrado. infusión (por vía intravenosa) de concentrados del factor que se preparan comercialmente necesarias para llevar todo el proceso acabo. Este incluye una meticulosa higiene tanto en el manejo como en la administración del factor que necesite el paciente. No suministrar anticoagulantes. Se contraindica la administración IM. Planificar, enseñar y promover la adopción de cuidados domiciliarios. 5 Hepatopatías y su relación en los trastornos de la coagulación Es una afectación hepática que ocasiona una alteración en el proceso de coagulación. En los casos de hepatopatía se hace evidente alteración en el número y funcionamiento de las plaquetas, alteraciones en la fibrinolisis, deficiencia de vitamina k y cambios similares a los ocurridos en la -Hemograma -El tiempo de protrombina es reflejo de la actividad de los factores II, V, VII y X, que se alteran en las coagulopatías se -El uso de plasma fresco congelado -Factor VIIA recombinante: corrige en forma sustancial el tiempo de protrombina, podría corregir la coagulopatía en pacientes con enfermedad hepática

Instaurar

medidas de

prevención de la

hemorragia.

-Vigilar pérdidas de líquidos.

CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR II-2022-

DOCENTE: DIANA CAROLINA BEJARANO ARISMENDI

ENFERMERA-ESPECIALISTA EN CUIDADO CRÍTICO DEL ADULTO

coagulación intravascular diseminada. En la hepatopatía, la alteración más frecuente y letal del sistema de coagulación es la hemorragia. prolongue a más de 20 segundos.

  • El tiempo parcial de tromboplastina refleja la actividad de más factores el sangrado es excepcional a menos que se prolongue a más de 50 segundos. -ecografía abdominal hepática (elastografía transitoria, esta puede demostrar la extensión del daño hepático) crónica. -Transfusión de plaquetas. -Uso de crioprecipitados es un hemoderivado rico en fibrinógeno (fibrinógeno menor a 100MG/DL) unida por 10 kg de peso. -Mantener vía IV permeable y flujo de líquidos constantes para evitar la hipovolemia. -Disponer de líquidos sanguíneos para la transfusión sanguínea si procede. -Vigilar constantes vitales. -Extracción de sangre para el control de coagulación Intoxicación por Cumarina La ingestión de cumarínicos conduce a hipoprotrombinemia y diátesis hemorrágica. Las primeras Analítica sanguínea completa con hemograma, bioquímica (iones, enzimas hepáticas y función renal) y La administración de plasma fresco suplementos de vitamina K -monitoreo de signos vitales -Control neurologico

CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR II-2022-

DOCENTE: DIANA CAROLINA BEJARANO ARISMENDI

ENFERMERA-ESPECIALISTA EN CUIDADO CRÍTICO DEL ADULTO

se conoce como factor II. Valores normales : valor debe ser de 50% a 200% del control del laboratorio o del valor de referencia Tiempo de tromboplastina parcial (TTP) Es una prueba que permite evaluar la capacidad de formación de coágulos. Mide el tiempo que transcurre hasta que se produce el coágulo, cuando en el tubo de ensayo se añaden ciertos reactivos al plasma El TTP evalúa la función y la cantidad de unas proteínas conocidas como factores de la coagulación las cuales son elementos esenciales en el proceso de la coagulación de la sangre. Tiempo de protrombina (TP) es una prueba para medicamentos si está indicado

CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR II-2022-

DOCENTE: DIANA CAROLINA BEJARANO ARISMENDI

ENFERMERA-ESPECIALISTA EN CUIDADO CRÍTICO DEL ADULTO

evaluar la coagulación de la sangre. La protrombina es una proteína producida por el hígado. Es uno de los muchos factores en la sangre que la ayudan a coagular Los resultados de la prueba de tiempo de protrombina se pueden presentar En segundos El tiempo promedio para que la sangre se coagule oscila entre 10 y 13 segundos. Un número superior significa que la sangre demora más tiempo en coagularse. Un número inferior significa que la sangre se coagula más rápido de lo normal Coagulación intravascular diseminado (CID) La coagulación intravascular diseminada es un estado alterado de la coagulación secundario a cuadros inflamatorios locales o sistémicos. Se caracteriza por un aumento de la coagulación y una inadecuada fibrinólisis endógena que da como resultado la formación de fibrina intravascular, trombosis microvascular multiorgánica y un excesivo consumo de los factores de coagulación -Recuento de plaquetas -Tiempo de protrombina (TP) -Tiempo de tromboplastina parcial (TTP) -Fibrinógeno plasmático -Dímero D plasmático El tratamiento consiste en la corrección de la causa y la reposición de plaquetas, factores de la coagulación (en plasma fresco congelado) y fibrinógeno (en crioprecipitado) para controlar la hemorragia grave. La heparina se usa como tratamiento (o profilaxis) en pacientes con CID de lenta evolución que presentan tromboembolia Cuidados específicos:

  • Vigilancia.
  • Prevención de hemorragias. –Disminución de la

CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR II-2022-

DOCENTE: DIANA CAROLINA BEJARANO ARISMENDI

ENFERMERA-ESPECIALISTA EN CUIDADO CRÍTICO DEL ADULTO

  • Monitorizar la presión arterial y los parámetros hemodinámicos, si están disponibles (Ej. presión venosa central).
  • Realizar estudios de coagulación, incluidos el tiempo de protrombina (TP), tiempo de tromboplastina parcial (TTP), fibrinógeno, productos de degradación/escisió n de la fibrina y recuento de plaquetas si procede.
  • Controlar los signos vitales (Patrón Cardíaco, Respiratorio, TA, NDC), valorando los pulsos en las extremidades, la Tª y

CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR II-2022-

DOCENTE: DIANA CAROLINA BEJARANO ARISMENDI

ENFERMERA-ESPECIALISTA EN CUIDADO CRÍTICO DEL ADULTO

el relleno capilar.

  • Mantener reposo en cama durante la hemorragia activa y no utilizar esparadrapo en la piel usando vendas no adhesivas.
  • Realizar cambios posturales al paciente con cuidado, al menos cada dos horas, e indicarle que no debe cruzar las piernas o elevar las rodillas en la cama o usando una almohada.
  • Administración de hemoderivados (plaquetas, plasma) si corresponde.

CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR II-2022-

DOCENTE: DIANA CAROLINA BEJARANO ARISMENDI

ENFERMERA-ESPECIALISTA EN CUIDADO CRÍTICO DEL ADULTO