Cáncer Cervicouterino: Definición, Epidemiología, Factores de Riesgo, Tratamiento, Diapositivas de Ginecología

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Cáncer cervicouterino

MIP Solís García Gabriela

Definición

 (^) Es una alteración celular que se origina en el epitelio del cuello del útero y que se manifiesta inicialmente a través de lesiones precursoras de lenta y progresiva evolución.  (^) Displasia leve  (^) Moderada o severa  (^) Evolucionan a ca insitu o invasor

Epidemiologia

 (^) 2da causa de muerte en mujeres  (^) Grupos afectados entre las edades de 25-69 años  (^) Nivel socioeconómico bajo  (^) Se detecta en muchas ocasiones en estadios avanzados  (^) En 2018, más de 72.000 mujeres fueron diagnosticadas de cáncer cervicouterino y casi 34.000 fallecieron por esta enfermedad en la Región de las Américas.

Variedades frecuentes

 (^) Carcinoma epidermoide o de células escamosas 70-75%  (^) Adenocarcinoma 20-25%  (^) Adenoescamoso 5%

Etiología

 (^) Papilomavirus  (^) > 150 tipos  (^) 42 genitales

ALTO RIESGO

BAJO RIESGO

CÁNCER

VERRUGAS

GENITALES

Fisiopatología

 (^) La unión escamocolumnar UEC es la zona de transformación

Clasificación

Richart: NIC

NIC I: DISPLASIA LEVE NIC II: DISPLASIA

MODERADA

NIC III: DISPLASIA

SEVERA Y CARCINOMA

INSITU

Células con diferenciación alterada Células indiferenciadas Células indiferenciadas Afectan 1/3 inferior del epitelio Afectan los 2/3 del tracto epitelial Afecta el espesor del epitelio hasta una altura superior a 2/3 o todo el espesor 60% regresan a la normalidad con tratamiento 50% regresan a la normalidad 80-100% progresan a cáncer invasor 20% progresa a lesión mayor 50% progresan con mayor lesión Se trata como Ca in situ 20% establece estacionario

Sistema BETHESDA

 (^) El ca cu se desarrolla a partir de lesiones llamadas LESIONES INTREEPITELIALES ESCAMOSAS

Lesión

intraepitelial

escamosa de

bajo grado

• (^) Corresponde

a NIC I o

condiloma

cervical

Lesión

intraepitelial

escamosa de

alto grado

• (^) NIC II o displasia moderada y a NIC III Displasia leve Displasia severa Carcinoma insitu

Comparativo

Clasificación FIGO

II B Estadio III III A IIIB Estadio IV IV A IV B Extensión fuera del cervix, con invasión de los parametrios , sin llegar a la pared pélvica SV a 5 años 65% Carcionoma extendido hasta la pared pélvica o 1/3 inferior Hidronefrosi s o riñon no funcional Extension al tercio inferior de la vagina, sin llegar a la pared pélvica SV a 5 años 30% Extension a la pared pélvica SV a 5 años 30% carcinoma extendido extensión a la mucosa de la vegija o del recto SV a 5 años 10% diseminació n a órganos distantes SV a 5 años < 5%