Generalidades de exploración neurológica, Esquemas y mapas conceptuales de Semiología

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Exploración neurológica

Clínica integrada

Dr. Víctor Hugo López Villareal

Valeria Romo gámez

Exploración

neurológica

Nivel de

conciencia

• Alerta o despierto: consciente, orientado, responde a estímulos o preguntas
• Letargo: Bajo nivel de conciencia, responde a estímulos verbales de manera lenta
• Obnubilación: Responde a estímulos dolorosos o verbales simples
• Estupor: Sólo responde a estímulos dolorosos
• Coma: No existe ningún tipo de respuesta a estímulos

Signos de

focalización

Lóbulo frontal

• Inestabilidad al caminar
• Hipertonía
• Monoparesia
• Hemiparesia
• Anosmia
• Afasia de Broca

Motora

Sensitiva

• Nervio trigémino V
• Nervio facial VII
• Nervio vestibulococlear VIII (test de Romberg)
• Nervio accesorio XI Lóbulo parietal
• Alteración de la sensibilidad propioceptiva (postura la sensación de movimiento pasivo)
• Alteración de la sensación táctil
• Nervio trigémino V
• Nervio facial VII
• Nervio vestibulococlear VIII

Reflejos

pupilares

• Reflejo fotomotor directo: Perpendicularmente al ojo, se dirige un haz luminoso a la oreja del paciente y se desplaza medialmente hasta que incide sobre la pupila (esto para provocar un cambio drástico de iluminación sobre la pupila y favorecer que el reflejo sea más evidente).
• Reflejo consensual o fotomotor indirecto: El estímulo y la respuesta son los mismos, sólo que esta vez deberá ponerse atención en el ojo contralateral, en el cual deberá observarse la contracción de la pupila contralateral