a) Manejo
inicial de
la víctima
b) Transporte
de la víctima
al centro
hospitalario
interviniente 1
interviniente 2
interviniente 3
interviniente 4
interviniente 1
interviniente 2
interviniente 3
interviniente 4
interviniente
1
interviniente
2
interviniente
3
interviniente
4
interviniente
5
TRASLADO
AL PACIENTE
Guía y primeros pasos sobre
enfermería y salud general
INTRODUCCION
El empleo del tablero espinal,
comúnmente denominado tabla
larga, es común y clave en la
movilización del paciente con
sospecha de lesión medular en
nuestro tiempo.
INDICACIONES DE INMOVILIZACIÓN CON
TABLERO ESPINAL
Traumatismos cerrados y alteración del nivel de
conciencia (GCS < 15 puntos)
Dolor o sensibilidad elevada en región espinal
Afectación neurológica (parestesias o debilidad
motora en cualquier miembro)
Deformidad anatómica de la columna
Mecanismo de alta energía y o Intoxicación por
alcohol o drogas o Imposibilidad para comunicarse o
Situaciones y/o lesiones que impidan colaboración del
paciente para una adecuada exploración: ansiedad,
quemaduras extensas, lesiones por aplastamiento,
fracturas de huesos largos, etc.)
Previo al inicio de maniobras de traslado deben
haberse realizado dos tareas críticas: el adecuado
control cervical y evaluación primaria y consecuente
estabilización del paciente.
NO ESTÁ INDICADO EL TABLERO
ESPINAL EN:
Ausencia de disminución de conciencia (GCS 15
puntos)
No alteraciones anatómicas ni clínicas a la
exploración de la columna
No alteraciones neurológicas
No intoxicaciones
Ausencia de situaciones o lesiones que
imposibiliten o dificulten la exploración,
colaboración o comunicación del paciente.
Si se cumple 1 criterio debe emplearse tablero espinal.
Deben cumplirse TODAS las situaciones antes
descritas para no requerir tablero espinal.
NOTA: De emplearse en el
paciente con sospecha de lesión
cervical va acompañado de otros
dos elementos de inmovilización
espinal: el collarín cervical y la
dama de elche
ACCION : A la orden del líder, volteo de
45º del paciente hacia los intervinientes
2 y 3, mientras el interviniente 4 coloca
el tablero contra la espalda de la víctima.
Ajustar la altura de la tabla de forma que
la cabeza quede alineada con el borde
superior del tablero. Posteriormente,
posicionar en decúbito supino
controlando siempre el movimiento para
evitar movimientos bruscos.
Líder: A la cabeza
del paciente,
realizando control
cervical.
Lateral del paciente al
que se va a voltear.
Manos sujetando
hombro y cadera
ipsilaterales.
Lateral del paciente al
que se va a voltear.
Manos sujetando
rodilla y pelvis, de
modo que los brazos
de éste y el
interviniente anterior
quedan cruzadas.
Lateral contrario al
que se va a voltear el
paciente. Situado al
nivel de la cadera del
paciente con tablero
espinal preparado.
Líder: A la cabeza del
paciente, realizando
control cervical, con sus
manos en las escápulas
de la víctima y
sujetando la cabeza con
la cara interna de
ambos antebrazos.
Sobre el paciente,
sujetando pelvis.
Mirando hacia
cabecera.
Sobre el paciente,
sujetando piernas a
altura de rodilla.
Mirando hacia
cabecera.
A los pies del paciente,
mirando hacia la
cabecera de éste.
Sujetando el tablero
espinal por su parte
distal.
NOTA: Para el traslado de la
víctima al tablero espinal
pueden emplearse dos
técnicas: el volteo lateral y el
puente.
ACCION : A la orden del líder, los
intervinientes 2 y 3 levantan en bloque a
la víctima, la altura mínima necesaria
para que el interviniente 4 deslice el
tablero espinal por debajo del paciente.
Alinear el borde superior con la cabeza
del paciente. Una vez posicionado, a la
orden del líder descender al accidentado
sobre el tablero de forma controlada.
Líder: A la cabeza del
paciente, realizando
control con las
manos en región
cervical.
Sobre el paciente,
posicionando
manos de forma
que sujetan ambas
escápulas del
paciente. Mirando
hacia cabecera.
Sobre el paciente,
sujetando región
lumbopélvica.
Mirando hacia
cabecera.
Sobre el paciente,
sujetando con una
mano por rodillas y
con la otra en
gemelos.
A los pies del
paciente, mirando
hacia la cabecera
de éste. Sujetando
el tablero espinal
por su parte distal.
ACCION : A la orden del líder, los
intervinientes 2, 3 y 4 levantan en bloque
a la víctima, la altura mínima necesaria
para que el interviniente 5 deslice el
tablero espinal por debajo del paciente.
Alinear el borde superior con la cabeza
del paciente. Una vez posicionado, a la
orden del líder descender al accidentado
sobre el tablero de forma controlada.
