Estreñimiento e Íleo
Eduardo L. Suárez Barrientos
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Fisiopatología de la constipación e íleo, Diapositivas de Fisiopatología
Documento presentado en diapositivas acerca de la constipación e íleo
Tipo: Diapositivas
2024/2025
1 / 65
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Estreñimiento e Íleo
Eduardo L. Suárez Barrientos
Definición.
Es un trastorno caracterizado por la
reducción de la frecuencia normal de la
evacuación de las heces o ritmo
deposicional a menos de tres evacuaciones
por semana, las heces se tornan secas y
usualmente el trastorno se asociada a un
esfuerzo o dificultad para defecar.
- (^) Cambios Dietéticos y en la Ingesta de Líquidos.
- (^) Inmovilidad o Cambios en la Actividad Física.
- (^) Procesos febriles de cualquier causa
- (^) Fármacos : opioides, anticolinérgicos, antidepresivos
tricíclicos, o suplementos de hierro.
- (^) Obstrucción Intestinal : bolo de áscaris, ingestión de
cuerpo extraño, vólvulo, intususcepción.
- (^) Enfermedades Metabólicas y Endocrinas : hipocalemia,
hipercalcemia o hipotiroidismo.
- (^) Alteraciones Anatómicas : Fisuras anales dolorosas,
hemorroides trombosadas.
- (^) Factores Psicológicos o Estrés Agudo.
• Constipación crónica
- (^) Alteración progresiva de la fisiología de la zona ano rectal por un tiempo mayor a tres meses de duración
Estreñimiento crónico (EC)
epidemiología
- (^) Estreñimiento crónico funcional
(ECF), primario o idiopático
constituye mas del 90 % de las
causas
- (^) Estreñimiento crónico orgánico
(ECO) o secundario menos del
¿Qué tan importante es el problema como motivo de consulta EN NIÑOS
- (^) 1 al 3 % de las consultas de pediatría
- (^) El 25 % de las consultas al servicio de gastroenterología y nutrición.
- (^) es mas frecuente en:
- (^) el sexo masculino.
- (^) su frecuencia aumenta si hay antecedentes familiares.
- (^) alrededor de los dos años , cuando los niños aprenden a controlar esfínteres 3 .
- (^) La máxima expresión del problema se produce entre los dos a cuatro años de edad
EN ADULTOS
- (^) Prevalencia 12 a 19%.
- (^) Trastorno digestivo crónico más común y una de las principales causas de consulta en gastroenterología.
- (^) Es mas frecuente en: A. Sexo ♀ 2.2:1. B. Raza Negra C. Bajos ingresos y escolaridad D. Habito sedentario E. Historia de abuso sexual F. Síntomas depresivos G. Mayores de 65 años. H. Población urbana.
CRITERIOS DE ROMA IV
1. Presencia de dos o más de los siguientes criterios: a) Esfuerzo excesivo al menos en el 25% de las deposiciones b) Heces duras al menos en el 25% de las deposiciones (tipo 1-2 de Bristol) c) Sensación de evacuación incompleta al menos en el 25% de las deposiciones d) Sensación de obstrucción o bloqueo anorrectal al menos en el 25% de las deposiciones e) Maniobras manuales para facilitar la defecación al menos en el 25% de las deposiciones f) Menos de tres deposiciones espontáneas completas a la semana **2. La presencia de heces líquidas es rara sin el uso de laxantes
- No deben existir criterios suficientes para el diagnóstico de SII**
- (^) Escala de Bristol Escala de Bristol para la caracterización de la consistencia de las Escala de Bristol para la caracterización de la consistencia de las heces heces
¿Cuál es la principal
característica del síndrome del
intestino irritable?
- (^) La presencia de importante dolor
abdominal recurrente
1.Relacionado con la defecación
2.Relacionado con cambios en la frecuencia
y/o consistencia de las deposiciones
Fisiopatología
El EF se clasifica según los mecanismos
fisiopatológicos implicados en tres grupos
1.Trastorno funcional de la defecación
2.Tránsito colónico lento
3.Transito colónico normal
El ángulo ano rectal
La posición para defecar
Fisiopatología
- (^) La cronicidad es responsable de Alteraciones en el
calibre del colon y recto, agravando los mecanismos
implicados.
Diagnóstico
- (^) Historia clínica completa
- (^) El valor de la anamnesis bien