Fimosiis y para fimosis, Diapositivas de Pediatría

¡Descarga Fimosiis y para fimosis y más Diapositivas en PDF de Pediatría solo en Docsity!

FIMOSIS Y

PARAFIMOSIS

FERNANDA ABREU PACHECO DR. SIXTO GRANADOS

INTRODUCCION

El prepucio es la piel que recubre el glande y tiene como

función proteger al meato uretral y al glande

La fimosis es la incapacidad

para retraer manualmente el

prepucio por detrás del

surco balanoprepucial y por

lo tanto, no es posible

descubrir el glande.

TIPOS DE FIMOSIS

▫ (^) Grado I: Aquella fimosis qu permite retraer completamente el prepucio, posee un anillo fibrotico en el borde del prepucio ▫ (^) Grado II: Retraer solo parcialmente el prepucio, dejando ver solo una parte del glande. ▫ Grado III: En la cual al retraer el prepucio solo es factible ver el meato uretral. ▫ (^) Grado IV: Este es el grado mas severo, en la cual la piel del prepucio no es retractil.

Clínica

La fimosis patológica puede

presentar dolor, hematuria,

globo prepucial, irritación en el

glande y prepucio, balanitis

recurrente, disuria, episodios

frecuentes de infecciones

urinarias y erecciones dolorosas

Diagnóstico

Es clinico. No es necesario

examenes de laboratorio o

estudios por imagenes.

Durante el examen físico en

niños mayores de tres años de

edad, la fimosis se presenta al

no poder retraer el prepucio en

su totalidad.

Corticoides: Los corticoides de baja (hidrocortisona butirato 0,1%= y media potencia (butirato de clobetasona) son igualmente resolutivos que los de alta potencia (betametasona 0,5%) Las retracciones no se deben de realizar antes de los 3 años de forma rutinaria y se debe de instruir adecuadamente a los padres de como realizarlas. Lo ideal es hacerlas dos o tres veces al día, de forma suave y progresiva sin forzar pero manteniendo el prepucio en situación de estiramiento varios minutos. Se comenzara con las retracciones a partir de la primera semana, en la que solo se administrara el corticoide. Corticoides: Los corticoides de baja (hidrocortisona butirato 0,1%= y media potencia (butirato de clobetasona) son igualmente resolutivos que los de alta potencia (betametasona 0,5%) Las retracciones no se deben de realizar antes de los 3 años de forma rutinaria y se debe de instruir adecuadamente a los padres de como realizarlas. Lo ideal es hacerlas dos o tres veces al día, de forma suave y progresiva sin forzar pero manteniendo el prepucio en situación de estiramiento varios minutos. Se comenzara con las retracciones a partir de la primera semana, en la que solo se administrara el corticoide.

Circuncisión

▫ Es el procedimiento quirúrgico mas frecuente realizado

en niños

▫ Consiste en extirpar una porción del prepucio del pene

que cubre el glande, para dejarlo descubierto

permanentemente

Parafimosis

Es el atrapamiento del prepucio

retraído que no se puede reducir

detrás del surco coronal.

Ocasiona: Dolor, inflamación y

eritema.

Si es severa, la constricción

causa edema y congestión

venosa del glande, lo que puede

dar compromiso a la arteria con

necrosis posterior del tejido fino.

Signos y síntomas

• (^) Tumefacción de la punta del pene al retraer el prepucio o llevarlo hacia atrás.
• (^) Dolor
• (^) Incapacidad para llevar el prepucio hacia atrás y colocarlo sobre la punta del pene.
• (^) Decoloración de la punta del pene, la cual muestra un color rojo oscuro o azulado.

Tratamiento Puede incluir la lubricación del prepucio y de la punta del pene, pero si este procedimiento no resulta efectivo, puede practicarse una pequeña incisión para aliviar la tensión.