FIBRILACIÓN AURICULAR:
MANIFESTACIONES CLÍNICAS,
MECANISMOS Y TRATAMIENTO
INTEGRANTES:
Peña Coral Juan Daniel
Perenguez Narvaez Jari Valentina
Pupiales Enriquez Jonathan Manuel
Rosales Ortiz German David
Rosero Portilla Carlos Alejandro
Grupo: 6°B
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Fibrilación Auricular: Manifestaciones Clínicas, Mecanismos y Tratamiento, Resúmenes de Medicina Interna
:) resumen tratado de cardiologia
Tipo: Resúmenes
2020/2021
1 / 20
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FIBRILACIÓN AURICULAR:
MANIFESTACIONES CLÍNICAS,
MECANISMOS Y TRATAMIENTO
INTEGRANTES:
Peña Coral Juan Daniel Perenguez Narvaez Jari Valentina Pupiales Enriquez Jonathan Manuel Rosales Ortiz German David Rosero Portilla Carlos Alejandro
Grupo: 6°B
CARACTERÍSTICAS
ECG
● Es una arritmia supraventricular
● Tiene ONDAS F:
○ VARÍAN EN AMPLITUD, FORMA Y
DURACIÓN ( a diferencia de las
ondas de aleteo constantes)
● Px con ondas f IMPERCEPTIBLES
dx con ritmo ventricular irregular
ALETEO AURICULAR
FIBRILACIÓN AURICULAR CON ONDAS F
ONDAS F NO VISIBLES
Epidemiología de la fibrilación auricular
● El 33% de las
hospitalizaciones
● Quintuplica el riesgo de
accidente cerebrovascular
(ACV)
● Duplica el riesgo de
mortalidad por cualquier
causa
● El 1% de la población en
EE. UU.
● 40 años es del 26% en
hombres y del 23% en
mujeres
● 5,1 millones en 2000
----15,9 millones en 2050
Mecanismos de la
fibrilación
auricular
Mecanismos electrofisiológicos
inductores de FA:
El primero está constituido por
uno o más focos automáticos,
desencadenados o de
microrreentrada, denominados
conductores, que se activan a
frecuencias rápidas y causan una
actividad similar a la fibrilación.
Causas de la fibrilación auricular
La mayoría de los pacientes con FA presenta :
● hipertensión ( hipertrofia ventricular izquierda) u otra forma de cardiopatía estructural.
● la cardiopatía isquémica
● las valvulopatías mitrales
● la miocardiopatía hipertrófica
● la miocardiopatía dilatada
Otras causas menos comunes de la FA son las :
● miocardiopatías restrictivas, como la amiloidosis
● La pericarditis constrictiva
● Los tumores cardíacos
● La hipertensión pulmonar grave está asociada
● La obesidad y la apnea del sueño obstructiva
Causas de la fibrilación auricular
Las causas temporales más frecuentes son :
● El consumo excesivo y concentrado de alcohol (síndrome del corazón
del día de fiesta)
● cirugía a corazón abierto o torácica
● infarto de miocardio
● pericarditis
● miocarditis
● embolia pulmonar
La causa corregible más frecuente es el hipertiroidismo.
Si un paciente con FA presenta antecedentes de palpitaciones rápidas y
regulares antes del inicio de palpitaciones irregulares, o muestra un modelo
electrocardiográfico de Wolff-Parkinson-White,se sospechará de FA
inducida por taquicardia.
CONTROL FARMACOLÓGICO DE LA FRECUENCIA
FRENTE AL CONTROL FARMACOLÓGICO DEL RITMO.
El objetivo más realista de la farmacoterapia antiarrítmica en pacientes con FA persistente es retrasar el inicio del siguiente episodio al menos varios meses, no varios años.
Es adecuado a menudo continuar el tratamiento con un farmaco antiarritmico en particular, si las recidivas de FA se limitan a aproximadamente un episodio al año.
TIPOS DE FIBRILACION AURICULAR.
CONTROL FARMACOLÓGICO DE LA
FRECUENCIA.
Los fármacos orales disponibles para el control a largo plazo de la frecuencia, en pacientes con FA, son digitálicos, (B-bloqueantes, antagonistas del calcio y amiodarona.
Los fármacos de primera elección para controlar la frecuencia son los (B-bloqueantes y los antagonistas del calcio, verapamilo y diltiacem.
Suele emplearse una combinación para mejorar la eficacia o limitar los efectos secundarios, al permitir la administración de posologías menores de los fármacos individuales.
debido al riesgo de intoxicación orgánica asociado al tratamiento a largo plazo.
La amiodarona se emplea menos para controlar la frecuencia que otros fármacos dromotropos negativos
La amiodarona puede ser una elección adecuada para controlar la frecuencia si el paciente no tolera otros fármacos o son ineficaces.
TÉCNICAS DE ABLACIÓN
Procedimiento que cicatriza el tejido del corazón para bloquear las señales eléctricas anómalas
Se introducen unos catéteres a
través de los vasos sanguíneos hasta
el corazón
Ablación del nódulo auriculoventricular
Es un tratamiento para los latidos del corazón anormalmente rápidos y desorganizados, se
usa energía térmica para destruir una pequeña cantidad de tejido entre las auriculas y los
ventriculos
Síndrome de Wolff-Parkinson-White
Vía eléctrica adicional en el corazón que provoca un latido acelerado. se
caracteriza por una vía eléctrica adicional entre las cavidades superiores e
inferiores desde el nacimiento
Insuficiencia cardíaca congestiva
● El corazón no bombea sangre con la eficacia necesaria
● Latidos de corazón rapidos e irregulares
● Hinchazon de piernas, tobilos y pies
● Falta de aire repentina y grave