AGONISTAS β2
Acción breve para calmar síntomas del paciente de forma aguda debido a que duran 4 h
•
Acción prolongada de manera profiláctica para evitar crisis asmáticas (12-24h)
•
FARMACODINAMIA
Llegan a nivel bronquial y provocan broncodilatación
•
Relajación del musculo liso
•
En receptores beta2 incrementan concentraciones de AMP cíclico (relacionado con canales de calcio-potasio)
•
Indicaciones
Mecanismo de acción, metabolismo y
excreción
Dosis
REACCION ADEVERSA
SALBUTAMOL
(ACCION CORTA)
Mejoran sintomatología del paciente
•
4 horas
•
200 inhalaciones, 200 mg. Tabletas 4mg
Dosis máxima 1600mg
•
Arritmia cardiaca
•
Insomnio
•
Nerviosismo
•
Inquietud
•
SALMETEROL/FORMOTEROL
(ACCION LARGA)
Profiláctico
•
12-24 horas
•
500mg cada 12h
Dosis máxima 200mg
•
Arritmia cardiaca
•
Insomnio
•
Nerviosismo
•
Inquietud
•
Calambres
•
Disfonía
•
Tos seca
•
GLUCOCORTICOIDES
2da elección
FARMACODINAMIA
Mediador de la inflamación
•
permeabilidad vascular
•
flujo vascular
•
basófilos, eosinófilos y leucocitos en tejido pulmonar
•
Indicaciones
Mecanismo de acción, metabolismo y
excreción
Dosis
REACCION ADEVERSA
GLUCOCORTICOIDES
INHALADOS
Control del asma
•
Disminución de la crisis
•
Budesónida 12h
Beclometasona 8-12 h
Beclometasona
Dosis 50 a 250
•
BECLOMETASONA, TRIAMCINOLONA,
BUDESONIDA,FLUTICASONA,
FLUNISOLIDO
Disfonía
•
Tos seca
•
Indicaciones
Mecanismo de acción, metabolismo y
excreción
Dosis
REACCION ADEVERSA
GLUCOCORTICOIDES
SISTEMICOS
Paciente no controlado con los
anteriores
•
Sibilancias
•
Hidrocortisona ámpulas 100 y 500 mg
15 mg x kg x día
•
Acetato de metilprednisolona
3 mg x kg x día
•
Dosis de sostén cada 8 h
•
20 días hasta suspender
Candidosis
glosofaríngea
•
Tos seca
•
Disfonía
•
Osteoporosis
•
Retraso del
crecimiento
•
ANTAGONSITAS DE LOS RECEPTORES y SINTESIS DE LEUCOTRIENOS
FARMACODINAMIA
Inhiben respuesta inflamatoria
•
Competitivos a receptores
•
Indicaciones
Mecanismo de acción, metabolismo y
excreción
Dosis
REACCION ADEVERSA
MONTELUKAS
Farmacos de control, de prevención
para agregarse con otro esquema de
medicamento
3-6 h
•
Compite con receptores de leucotrienos a
nivel 1
•
10 años 10mg al día
•
<10 años 5 mg al día
•
Vasculitis (raro)
•
Sangrados por inhibición
plaquetaria (raro)
•
ZILEUTON
Farmacos de control
2.5 h
•
Compite con receptores de leucotrienos a
nivel 1
•
Hepatotóxico
•
CONTRA IGE
Indicaciones
Mecanismo de acción, metabolismo y
excreción
Dosis
REACCION ADEVERSA
OMALIZUMAB
Pacientes 12 años que no responden
al tratamiento establecido, con asma
persistente moderado a severo
Bloquea y evita la IgE que se acople al
receptor del mastocito
•
Limita formación de anticuerpos
•
1 ampolleta (150mg) cada 15 días
•
Respuestas
inmunológicas
•
Eritema, comezón en
sitio de aplicación
•
Eritema polimorfo
•
CR0MOGLICATO
FARMACODINAMIA
Estabilizan membrana del mastocito y evita que responda al IgE
•
Limita activación de células
•
Indicaciones
Mecanismo de acción, metabolismo y
excreción
Dosis
REACCION ADEVERSA
CROMOGLICATO
Asma leve a moderado combinado
con un broncodilatador
Broncodilatador
•
45 a 100 min
•
Broncoespasmos, tos,
sibilancia
•
SOMNOLENCIA
•
NEDOCROMIL
Prevención de crisis asmática
Vida media prolongado (24h)
1 a 2 inhalaciones
METILXANTINAS
FARMACODINAMIA
Inhiben fosfodiesterasa a nivel de las células bronquiales
•
AMP cíclico a nivel celular
•
Indicaciones
Mecanismo de acción, metabolismo y
excreción
Dosis
REACCION ADEVERSA
TEOFIINA
4a elección
Tratamiento de rescate y control
10 a 12 horas (vida media)
100 mg, Max. 200 mg cada 12 h
AMINOFILINA
Crisis asmática de manera de rescate
20 mg en discusión continua
(20min-1h) por IV
Arritmias y paro
cardiaco
•
FARMACOS ASMA
martes, 25 de octubre de 2022
08:58 a. m.
FARMACOLOGIA CLINICA página 1
