FARMACIA PEDIÁTRICA
48 Farmacia Profesional Vol. 20, Núm.9, Octubre 2006
Farmacia
Espacio de Salud
La faringoamigdalitis es un proceso
agudo febril que se acompaña de
una inflamación, con la presencia de
eritema, acompañado o no de exuda-
do, del área faringoamigdalar. Es una
de las causas más frecuentes de con-
sulta al pediatra (20%) y representa el
55% de todos los casos de infección
respiratoria. La mayor incidencia se si-
túa entre los 3 y 15 años de edad, sin
predilección de sexos, y preferente-
mente en los meses fríos (invierno y
primavera). Es importante efectuar un
diagnóstico etiológico correcto, pues
el 70-80% de faringoamigdalitis son ví-
ricas, con lo que al limitar el uso de an-
tibióticos en esta infección conseguire-
mos disminuir, por una parte, la apari-
ción de resistencias (en España la
prevalencia de cepas de neumococo re-
sistentes a la penicilina alcanza el
50%) y por otra, el coste sanitario y la
exposición a efectos farmacológicos
adversos que esto supone; sin olvidar
la importancia de iniciar el tratamien-
to antibiótico oportuno ante la sospe-
cha clínica de infección por estrepto-
coco betahemolítico de grupo A (EBH-
GA, Streptococcus pyogenes) para así
evitar las temidas complicaciones que
puede acarrear este germen (fiebre
reumática).
Etiología
Los virus son los agentes causales del
70-80% de las faringoamigdalitis y en-
tre ellos destacan adenovirus, Epstein
Barr, herpes simple 1 y 2, citomegalo-
virus, enterovirus (Coxsackie A y B,
Echo), parainfluenza, influenza, rino-
virus, coronavirus y VIH. Originan la
mayor parte de las infecciones que se
presentan antes de los 3 años de edad.
Entre las bacterias, por su trascen-
dencia clínica y epidemiológica, cabe
destacar el EBHGA. Esta bacteria re-
presenta el 15-30% de todas las farin-
goamigdalitis, tiene una mayor inci-
dencia entre los 5 y los 15 años de
edad (60-70%) y es muy rara antes de
los 2 años, probablemente por la me-
nor capacidad de adherencia del EBH-
GA a las células epiteliales respirato-
rias. Otras bacterias que pueden afec-
tar esta zona son los estreptococos
betahemolíticos del grupo C y G, Ar-
canobacterium (Corynebacterium) hae-
moliticum, Mycoplasma pneumoniae y,
más raramente, Chlamydia pneumoniae,
Corynebacterium diphteriae, anaerobios
y alguna cándida.
Diagnóstico clínico
Por las características clínicas distinti-
vas cabe deducir si la etiología es víri-
ca o bacteriana. La infección por EBH-
GA suele presentarse con las siguien-
tes características:
– En invierno y primavera.
– En niños de 5 a 15 años.
CARLES MAINOUa, ALICIA MAINOUay ANNA ROCAb
aPediatra. EAP Sarrià/Vallvidrera/Las Planas. Barcelona.
bMédico de familia. EAP Sarrià/Vallvidrera/Las Planas. Barcelona.
Las infecciones respiratorias son uno de los problemas de salud pediátricos
más comunes. En este artículo se aborda la faringoamigdalitis, una entidad
que requiere un diagnóstico preciso a cargo del pediatra, para instaurar el
tratamiento correcto, ya que una terapia inadecuada, innecesaria, insuficiente
o mal administrada por padres o cuidadores puede tener consecuencia graves
sobre la salud del paciente.
Faringoamigdalitis
en la infancia
Tratamiento
