POSTGRADO DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA / SANTO DOMINGO
SUB CENTRO DE SALUD LOS ROSALES – BEATRIZ MACIAS
FUNCION SIEMPRE CASI
SIEMPRE
ALGUNAS
VECES
CASI
NUNCA
NUNCA
4 3 2 1 0
APOYO ¿Me satisface la ayuda que recibo de mi
familia cuando tengo algún problema o
necesidad?
PARTICIPACION ¿Me satisface la forma en que mi familia
comparte conmigo los asuntos de interés
familiar buscando juntos las soluciones de
los problemas?
CRECIMIENTO ¿Me satisface cómo mi familia
acepta y apoya mis deseos de
iniciar nuevos planes o
actividades?
AFECTO ¿Me satisface la forma como mi familia me
demuestra cariño y entiende mis emociones
como tristeza, amor o rabia?
RECREACION ¿Me satisface cómo compartimos en mi
familia:
a) el tiempo para estar juntos,
b) los espacios de la casa,
c) el dinero?
RED DE APOYO ¿Cuándo necesito ayuda, tengo alguna
persona, amigo o amiga en quién confiar?
RED DE APOYO ¿Me satisface el apoyo que recibo de mis
amigos o amigas?
TOTAL: ANALISIS:
APGAR FAMILIAR N*
APELLIDOS DE LA FAMILIA: __________________________________________________________
NOMBRE DEL ENTREVISTADO: _______________________________________EDAD___________
FECHA: ______________________ DIRECCION__________________________________________
Puntuación de 17 – 20: Sugiere una Función Familiar Normal
Puntuación de 16 – 13: Sugiere una Difusión familiar leve
Puntuación de 12 – 10: Sugiere una Difusión familiar Moderada
Puntuación de 9 o menos: Sugiere una Difusión familiar Severa
ECOMAPA
