Frente mentón
(Flexión de la cabeza,
elevación del mentón)
EVALUACIÓN PRIMARIA EN
URGENCIAS (ABCDE)
Se evalúa y asegura l a permeabilidad de la ví a
aérea para garantizar una adecuada
oxigenación y se inmo viliza la columna cervic al
con un collarín.
AIR WAY: VÍA AÉREA Y
ESTABILIZACIÓN CERVICAL
Se verifica la presencia y eficacia de la
respiración, buena ventilación, evaluación de
pulmones, pared tor ác ic a y diafragma. Se
abordan problemas respiratorios inmediatos
BREATHING: RESPIRACIÓN
Se evalúa la habilidad del corazón de bombear
sangre para oxigenar los tejidos, se controlan
hemorragias y se mantiene la perfusión ad ec uada
de órganos vitales.
CIRCULATION: CIRCULACIÓN
Se reali za una eva luación rápid a del est ado
neurológico para detect ar signos de lesiones
cerebrales o disfunción neuroló gica.
DISABILITY: DETERIORO
Se expone al pacien te para buscar lesiones
adicionales y se controla la temperatu ra corporal
para preve nir la hipotermia. Se re tiran objetos que
puedan dañar al paciente.
EXPOSURE: EXPOSICIÓN
Peña fiel , F. S., Isabe l, M., Hodgs on, V ., Rob lero, C. B., A guil era Fu enza lida , P., Mi tran o, C. K. , Carr asco , O. N., & Sald ías Pe ñafi el, F. ( s/f) . Eval uaci ón pri mari a en la Un idad de Eme rgenc ia.
Urge ncia .uc. cl. Recup erad o el 11 de e nero de 2024 , de http s:// urge ncia .uc.c l/ht docs /con tent/ uplo ads/ 2021 /03/ evalu acio n-pr imar ia-un idad -de- emer genci a-se ries -cli nicas -urg enci a-uc -
arti culo -201 2.pdf
1.
Tema 2. Va lorac ión de enferm ería en urg enci as. (s/f) . S alus play .com. Re cupe rado el 11 de enero de 2024, de https: //ww w.sal uspl ay.c om/a punte s/ap unte s-ur genci as-y -eme rgen cias -en-
enfe rmer ia/t ema-2 -val orac ion- de-e nferm eria -en- urge ncia s
2.
Ascl epiu s, F. [@Fi liiAs clep ius] . (2017 , diciem bre 23) . Evalu ació n prima ria ABCD E del trau ma en urge ncia s y a tenc ión pre hosp itala ria. Youtub e. Recu perad o el 11 de enero de 2024
http s:// www. youtu be.c om/w atch ?v=f dD7Ws YsXv k
3.
El a cr ón im o ABCDE es un proceso sistemático de l a evaluación primaria, que tiene co mo
objetivo efec tu ar una rápida val or ac ió n del paciente trau ma ti za do , cualquiera sea su
edad, con el fin de identificar inmediatamente lesiones que amenacen su vida o
funcionalidad.
Los cinco pasos involucrados en la evaluación primaria y que siguen un orden prioritario son:
Existe un riesgo de q ue la vía aérea esté com prometida cuando el paci ente tiene:
Puntaje de <9 en la
escala de coma de
Glasgow <9
Trauma facial con
sangrado activo y
significativo
Trauma laríngeo O es un paciente
quemado
Maniobras para abrir
la vía aérea:
Triple maniobra modificada-elevación
de la mandíbula (para pacientes en los
que hay que inmovilizar el cuello)
En casos estremos: Intubación endotraqueal u otra cánula supraglótica
Razon es p or las
que e l pa ciente
no es tarí a
venti land o a
pesar de tener
vías aére as
intac tas:
Daño en la
espin a dorsal
Traum a en el
diafr agma o en
las c ostillas
Obser var esfuerz o inspirato ri o
Venti lación con bolsa-válvu la -
masca ri lla
Oxíge no
Venti lación méca nica
Coloc ar oxímetro de pulso,
obser var frecuen cia respira to ria
Pasos imp ortantes
Verif icar que el paciente e st é consiente y orientad o
Revis ar pulsos p eriféricos, c olor (ciano si s o palid ez), solu ciones
Tomar presión ar terial, aus cu ltar al pac ie nte, ritm o cardiaco, g lu cosa
Pasos
impor tantes
Pasos
impor tantes
Verif ic ar
tamañ o y
react ividad de
las p upilas
Verif icar simetr ía
en el moviemient o
de la s
extre mi dades
Escal a de Glasgo w,
sensi bilidad y
movil idad, revis ión de
gluco sa
BIBLIOGR AFÍA
