espina bifida y mielmelingocele, Diapositivas de Desarrollo Infantil

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MIELOMENINGOCELE

DESARROLLO DE LA MEDULA

ESPINAL

Desarrollo del Sistema Nervioso En el día 18 la placa neural se invagina formando el canal o surco neural y los pliegues neurales. En los pliegues aparece un grupo de células que son las crestas neurales (cuyo desarrollo dará los ganglios espinales, los ganglios del sistema nervioso autónomo, los ganglios de los nervios craneales y las cubiertas meníngeas del cerebro y la médula). Los bordes del surco neural se "funden“ formando el tubo neural. Es el día 21 del desarrollo. La placa neural, el surco neural, y el tubo neural coexisten en el desarrollo en un mismo periodo en distintas zonas del embrión.

DESARROLLO DE LA MEDULA ESPINAL

ESTADIO DEL DESARROLLO ACONTECIMIENTOS NORMALES ALTERACIONES Inducción dorsal Neurulación primaria 4 - 5 semanas Notocorda, Cresta Neural, con interacciones mesodérmicas, forman la duramadre, piamadre, vértebras, cráneo Trastornos disráficos ocultos: Mielocistocele Diastematomielia Meningocele/ Lipomeningocele Lipoma Sinus dérmico Médula trabada

ESTADIO DEL DESARROLLO ACONTECIMIENTOS NORMALES ALTERACIONES Neurulación secundaria (Segmentación) Inducción ventral 5-10 semanas Segmentación del prosencéfalo; formación de las vesículas ópticas y los tractos olfatorios El telencéfalo da lugar a los hemisferios cerebrales, los ventrículos, el putamen y el caudado. El diencéfalo da lugar a los tálamos, hipotálamos y globos pálidos. El metencéfalo da lugar a los hemisferios cerebelosos y protuberancia El mielencéfalo (encéfalo medular) da lugar al bulbo raquídeo Lesiones disráficas anteriores (p. Ej., quiste neurentérico) Síndrome de regresión caudal Holoprosencefalias: Alobar, Semilobar y Lobar Displasia septo-óptica Arrinencefalia Anomalías faciales Hipoplasias y displasias cerebelosas Sindrome de Joubert displasia tectocerebelosa Malformación de Dandy-Walker

Clasificación de las Principales Malformaciones del SNC Según la Edad Gestacional Edad gestacional Etapa desarrollo Malformaciones asociadas 3ª ó 4ª sem Neurulación Espina bífida Anencefalia Encefalocele 5ª a 10ª sem Segmentación Holoprosencefalia 3º a 4º mes Proliferación Megalencefalia Displasias corticales 4º a 5º mes Migración Esquizoencefalia Lisencefalia Heterotopias nodulares

SINDROME DE KLIPPEL - FEIL

 Reducción del número de vértebras cervicales, con vértebras

fusionadas o de morfología anormal.

ESPINA BIFIDA OCULTA

 Resultado de la fusión insuficiente de las mitades del arco vertebral.

MALFORMACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

LIPOMIELOMENI

NGOCELE

MENINGOCELE

ENCEFALOCELE OCCIPITAL ANENCEFALIA

El término espina bífida se emplea para designar diversas malformaciones del raquis y la médula espinal originadas por el cierre defectuoso del tubo neural y sus cubiertas. El grado de participación medular sirve para clasificar este grupo de anomalías.

TIPOS CLINICOS DE ESPINA BIFIDA

 El tubo neural se forma por el cierre de la placa neural a manera de

un cierre en direcciones cefálica y caudal desde la región cervical.

 Las últimas porciones del tubo en cerrarse son los neuroporos

anterior y posterior.

 El Neuroporo Anterior se cierra el día 25 y el Neuroporo Posterior el

día 27 de la gestación.

NEURUL

ACION

1) Defectos Abiertos del Tubo Neural

**- Meningocele -Meningomielocele

• Espina bífida abierta
• Encefalocele**

CLASIFICACION

ANATOMICA

2) Defectos Cerrados del Tubo Neural

**- Espina bífida oculta

• Lipoma -Lipomielomeningocele
• Sinus Dermal
• Filum terminal engrosado
• Mielocistocele
• Agenesia caudal
• Diastematomielia
• Diplomielia
• Quiste Neurentérico**