ESCROTO
AGUDO
-Daniela Ruiz Franco
-Rosa Angelica Pinto Mestra
-Isabel Nisperuza Martinez
ROTACIÓN - UROLOGÍA
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Documento de escroto agudo diapositivas
Tipo: Diapositivas
2021/2022
1 / 30
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ESCROTO
AGUDO
-Daniela Ruiz Franco -Rosa Angelica Pinto Mestra -Isabel Nisperuza Martinez ROTACIÓN - UROLOGÍA
ANATOMÍA
TORSIÓN TESTICULAR
INTRAVAGINAL EXTRAVAGINAL
EPIDEMIOLOGÍA
(^) 1 por cada 4000 hombres. (^) Incidencia inversamente proporcional a edad.
EVALUACIÓN
(^) Consulta quirurgica.
TASAS DE
RESCATE
(^) A las 12 horas: 80 – 88%. (^) 24 horas: 31%. (^) 48 horas: 2,6%.
TRATAMIENTO Y MANEJO
ORQUIDOPEXIA
ORQUIECTOMÍA
ORQUIEPIDIDIMITIS Inflamación del epidídimo y testículo Inflamación del epidídimo y testículo Menores de 35 años^ Menores de 35 años Enfermedades de transmisión sexual Enfermedades de transmisión sexual Menores de 14 años y mayores de 35 años Menores de 14 años y mayores de 35 años Patógenos del tracto urinario Patógenos del tracto urinario Inmunosuprimidos^ Inmunosuprimidos Mycobacteriun tuberculosis, citomegalovirus o infecciones micoticas. Mycobacteriun tuberculosis, citomegalovirus o infecciones micoticas. Etiología^ Etiología
CLÍNICA
- (^) Dolor escrotal agudo y signos de inflamación.
- (^) Afectación del estado general.
- (^) Examen físico: Masa indurada, dolorosa, eritema y edema.
DIAGNOSTICO
- (^) Hemograma: Leucocitosis y neutrofilia.
- (^) Uroanálisis: Piuria y/o bacteriuria.
- Eco-Doppler.
TRATAMIENTO
Infección
por ITS
Ceftriaxona 1g im o iv en dosis única junto con doxiciclina 100 mg/12 horas durante 10 días.
Infeccion
inespecifica Ciprofloxacino 500
mg/ 12 horas, o amoxicilina- clavulánico 875 mg/ 8 horas durante 10- días.
Secundario a
uretritis Ceftriazona 250mg IM
una vez y continuar con doxiciclina 100mg c/12h x 10 dias.
Medidas
generales Actividad física limitada,
suspensorio testicular, aplicación de frío local. Analgésicos.
FISIOPATOLOGÍA
Bacterias atraviesan fascia de Buck Extensión en túnica de dartos Escroto y pene Extensión a fascia de Colles y de Scarpa Pared anterior del abdomen Propagación a planos anatómicos
FACTORES
PREDISPONENTES • Diabetes mellitus.
- Alcoholismo.
- Cáncer.
- Hepatopatías crónicas.
- Nefropatías crónicas.
- Administración crónica de corticoesteroides o AINES.
- Inmunosupresión en postransplantados.
DESENCADENA
NTES
- (^) Traumatismos locales
- (^) Quirúrgicos.
- En edad pediátrica.
DIAGNÓSTICO
Histopatologia
Necrosis de fascias superficial y profunda, trombosis fibrinoide de arteriolas, etc.
Paraclinicos
Anemia, leucocitosis, trombocitopenia, hipocalcemia, hiperglucemia, etc.
Imagenes
Rx simple, TAC Aire subcutáneo, edema, engrosamiento de la fascia, colecciones.
DIAGNÓSTIC O DIFERENCIA L
Orquitis - epididimitis
Balanopostitis
Celulitis escrotal
Erisipela
Torsión testicular
Hidrocele – hematocele - espermatocele
Hernia inguinoescrotal estrangulada
PRONÓSTIO
OTRAS CAUSAS DE ESCROTO AGUDO