Escalas en Medicina - MATERIAL PARA IMPRIMIR, Esquemas y mapas conceptuales de Medicina

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E S C A L A S

M E D I C I N A

e n

ÍNDICE

Pulso/ FC

< 3 puntos Depresión severa Evalúa la vitalidad del niño y valora de forma objetiva y cuantitativa, mediante cinco criterios, el nivel de madurez de desarrollo y el buen estado fisiológico del recién nacido Escala de apgar

Apariencia

Gesticulación

Actividad

Respiración

Cianosis / Palidez Acrocianosis Rosado Ausente <100 lpm >100 lpm Sin respuesta al estímulo Muecas Llanto vigoroso/ Tos Flacidez Movimientos activos Ausente Lento/ Irregular Regular / Llanto Puntaje 7 - 10 puntos Óptimo 4 - 6 puntos Depresión moderada Flexión de extremidades

Valora la función respiratoria del recién nacido basado en 5 parámetros. Escala de silverman-anderson SIGNOS 0 puntos (^) 1 punto (^) 2 puntos Aleteo nasal Quejido espiratorio tiraje intercostal retracción xifoidea (esternal) movimientos respiratorios Disociación toracoabdominal Normal: 0 puntos Dificultad respiratoria leve: 1-3 puntos Dificultad respiratoria moderada: 4-6 puntos Dificultad respiratoria severa: 7-10 puntos

Evalúa la probabilidad de éxito de la inducción del trabajo de parto Escala de bishop DILATACIÓN 0 puntos 1 punto 2 puntos 0 1 - 2 cm 5 - 6 cm 0-30% Posterior

Parámetro BORRAMIENTO posición consistencia CABEZA FETAL 3 puntos 3 -4 cm 40 - 50% 60 - 70%^ >80% Media (^) Anterior Firme Media Blanda -2 -1 + Interpretación: 9-13 puntos: buena probabilidad de parto vaginal 6-8 puntos: cérvix favorable, se puede valorar uso de oxitocina 6 puntos: candidata a inicio de maduración cervical p maniobra de Hamilton <5 puntos: puntuación baja (65% éxito)

La escala BI-RADS resume en un rango de nueve niveles el riesgo de malignidad de un estudio mamográfico Escala birads Insuficiencia para diagnóstico, se requiere evaluación con más estudio. Grado Contracción Negativo, ningún hallazgo que reportar Hallazgos benignos, calcificaciones secretorias múltiples, ganglios intramamarios, implantes, quistes simples, lesiones grasas. Hallazgos probablemente benignos. Menos de 2% de probabilidad de malignidad,. Nódulos circunscritos no calcificados, asimetrías focales, Microcalcificaciones redondads puntiformes. Hallazgos de sospecha de malignidad. 4a. Baja (1.9%) 4b. Moderada (10 - 49%) 4c. Alta (50-94%) Clásicamente maligno (Mayor a 95%) birads 0 birads 1 birads 2 birads 3 birads 4 birads 5 birads 6 Biopsia conocida, malignidad comprobada.

ÁLBUMINA (g/dL) Es un sistema de estadificación usado para evaluar el pronóstico de una enfermedad hepática crónica, principalmente la cirrosis. Escala de child-pugh bILIBURRIBINAS (mg/dL) Clase A: 5-6 puntos Enfermedad compensada Sobrevida a 1 año 100% PARÁMETROS (^) 1 punto (^) 2 puntos (^) 3 puntos TIEMPO DE PROTROMBINA eNCEFALOPATIA ASCITIS </= 2 2-3 > Ausente Leve (Responde a diuréticos) Moderada/ grave (No responde a diuréticos) < INR: <1. 4- INR: 1.7 - 2.

INR: >2. Ausente Leve a moderada (grado 1 o 2) Grave (Grado 3 o 4)

3.5 2.8-3.5 <3. Clase B: 7-9 puntos Compromiso funcional Sobrevida a 1 año 80% Clase A: 10-15 puntos Enfermedad descompensada Sobrevida a 1 año 45%

Escala que evalua el nivel de riesgo de desarrollar úlceras por presión Escala emina estado mental 0 puntos 1 punto 2 puntos Orientado Parámetro Movilidad humedad r/a incontinencia nutrición actividad 3 puntos Sin riesgo: 0 puntos Riesgo bajo: 1 - 3 puntos Riesgo medio: 4 - 7 puntos Riesgo alto: 8 - 15 puntos Interpretación: Completa No Correcta Deambula Desorientado o apático Ligeramente limitado Urinaria o fecal ocasional Ocasional- mente incompleta Deambula con ayuda Letárgico o hipercinético Limitación importante Urinaria o fecal habitual Incompleta Siempre precisa ayuda Comatoso Inmóvil Urinaria y fecal No ingesta No deambula

La escala KDIGO clasifica la enfermedad renal crónica con base en el filtrado glomerular y la albuminuria. Escala kdigo ( 2012 ) G 1 G 2 G 3 a G 3 b G 4 G 5 Normal o elevado Ligeramente disminuido Ligera a moderadamente disminuido Moderada a gravemente disminuido Gravemente disminuido Fallo renal

60- 45- 30- 15- < Filtrado glomerular (ml/min/1.73m^2) Albuminuria A 1 A 2 A 3 Normal a ligeramente elevada Moderadamente elevada Gravemente elevada <30 mg/g 30-300 mg/g >300 mg/g

La Escala de Alvarado es un sistema de puntuación clínica que se utiliza en el diagnóstico de apendicitis Escala de alvarado

Puntos

Síntomas Signos Laboratorio Manifestaciones clínicas y de laboratorio Migración del dolor Anorexia Náuseas y/o vómito Dolor en cuadrante inferior derecho Rebote (+) (Signo de Blumberg) Fiebre Leucocitosis Desviación a la izquierda de neutrófilos 9-10 puntos: casi certeza de apendicitis 7-8 puntos: probabilidad alta de apendicitis 6-5 puntos: probabilidad intermedia <4 puntos: probabilidad baja de apendicitis

Leucocitos >16,000/mm Glucemia <200 mg/dL LDH >350 U/L Hematocrito Caída del >10% Elevación del >5% a pesar de líquidos El criterio de Ranson es una regla de predicción clínica para predecir la gravedad de la pancreatitis aguda. criterios de ranson Edad A las 0 horas (Al ingreso) <55 años AST >250 U/L A las 48 horas BUN Calcio en suero <8 mg/dL PaO2 <60 mmHg Déficit de base >4 mEq/L Déficit de líquidos >6 L Pancreatitis leve: 1- criterios. Pancreatitis grave: > criterios <3 criterios: 5% mortalidad 3-5 criterios: 10-20% mortalidad

6 criterios: 50% mortalidad

Valora el nivel de conciencia de una persona. Utiliza tres parámetros: La respuesta ocular, verbal y motora. Escala de glasgow OCULAR MOTORa VERBAL Puntuación máxima: 15 puntos Espontánea Orden verbal Dolor No responde Orientado y conversando Desorientado y hablando Palabras inapropiadas Sonidos incompren- sibles Ninguna respuesta Obedece orden verbal Localiza el dolor Retirada y flexión Flexión anormal (decorti- cación) Extensión (decere- bración) Ninguna respuesta Puntuación mínima: 3 puntos La aplicación sistemática a intervalos regulares de esta escala permite obetener un perfil clínico de la evolución del paciente

La escala de Norton mide el riesgo que tiene un paciente de padecer úlceras por presión. Escala de norton ESTADO FÍSICO GENERAL

• de 14 puntos: Paciente de bajo riesgo PARÁMETROS (^) 1 punto (^) 2 puntos 4 puntos Muy malo

Estuporoso,

Comatoso

Confuso ESTADO MENTAL ACTIVIDAD MOVILIDAD INCONTINEN CIA 3 puntos Regular Mediano Bueno Apático Alerta Inmóvil Muy limitada Disminuida Ambulante Encamado (^) Sentado Camina con ayuda Total Urinaria y fecal Urinaria o fecal Ocasional Ninguna 12 - 14 puntos: Paciente de riesgo medio 5 - 11 puntos: Paciente de alto riesgo

La Global Initiative for Asthma (GINA). clasifica a el asma de acuerdo a la severidad de ésta y en función de eso, elegir un tratamiento. Escala gina SÍNTOMAS DIURNOS Intermitente <2 veces por semana USO DE B- AGONISTAS LIMITA ACTIVIDAD PEF Persistente Parámetro Leve Moderado^ Grave SÍNTOMAS NOCTURNOS **>2 veces por semana Síntomas diarios Varias veces al día <2 veces por mes

2 veces por mes Bastantes veces al mes Muchas veces al mes <2 dosis por semana 2 dosis por semana Una vez al día Más de dos veces al día Nunca Algo Bastante Mucho 80% <80% 60-80%**^ <60% EXACERBACI ONES Ninguna 1 al año 2 o más al año 2 o más al año