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Antibióticos β-lactámicos
Clasificación, mecanismo de acción, dosis y usos clínicos
¿Qué son los β-lactámicos?
- (^) Grupo de antibióticos que inhiben la síntesis de la pared celular.
- (^) Actúan sobre las PBPs (proteínas fijadoras de penicilina).
- (^) Son bactericidas, tiempo-dependientes.
- (^) Incluyen penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos y monobactámicos.
Penicilinas - Usos y Dosis
- (^) Amoxicilina: 500 mg c/8h oral – otitis, faringitis, ITU.
- (^) Amoxicilina + clavulánico: 875/125 mg c/12h oral – infecciones mixtas.
- (^) Penicilina G: IV 1-5 millones U c/4-6h – sífilis, estreptococo.
- (^) Piperacilina/Tazobactam: IV – neumonía nosocomial, sepsis.
Cefalosporinas por Generación
- (^) 1ª: Cefalexina – Gram + (piel, faringitis).
- (^) 2ª: Cefuroxima – + Gram - (respiratorias, urinarias).
- (^) 3ª: Ceftriaxona, Ceftazidima – meningitis, sepsis.
- (^) 4ª: Cefepime – amplio espectro + Pseudomonas.
- (^) 5ª: Ceftarolina – activo contra MRSA.
Carbapenémicos
- (^) Inhiben PBPs, uso en infecciones multirresistentes.
- (^) Imipenem + cilastatina: 500 mg IV c/6h – intraabdominales.
- (^) Meropenem: 1 g IV c/8h – meningitis, sepsis.
- (^) Ertapenem: 1 g IV/IM c/24h – infecciones comunitarias graves.
- (^) Doripenem: 500 mg IV c/8h – nosocomiales graves.
Monobactámicos
- (^) Aztreonam: exclusivo para Gram - aerobios.
- (^) Seguro en pacientes alérgicos a penicilinas.
- (^) IV o IM: 1–2 g c/8h.
- (^) Cubre E. coli, Klebsiella, Pseudomonas.