Annie Elizabeth Gómez García 6B. Resumen 2 tercer parcial
EPILEPSIA Y ESTADO EPILÉPTICO
Es considerada una afección crónica de etiología diversa. Se caracteriza por crisis recurrentes
debidas a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales asociadas con diversas
manifestaciones clínicas y para-clínicas
Epilepsia: Desorden cerebral caracterizado por una predisposición duradera para generar crisis
epilépticas y por las consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psicológicas y sociales de esta
condición.
Epidemiologia: La epilepsia es una condición médica con crisis recurrentes no provocadas. Así,
las crisis repetidas por supresión de alcohol no se consideran epilepsia.
Fisiopatología: Crisis = manifestaciones paroxísticas de las propiedades eléctricas de la corteza
cerebral.
1. Crisis parciales: es la actividad epileptiforme interictal focal de espiga y onda aguda. es el
patrón de despolarización paroxística (PDS). Es caracterizado por una despolarización
prolongada dependiente de calcio, resulta en potenciales de acción múltiples mediados por
sodio durante la fase de despolarización, que es seguido por un estado de hiperpolarización
prominente . Si un número de neuronas que descargan es de varios millones, éstas pueden ser
grabadas con un electroencefalograma (EEG) con electrodos de superficie.
Mecanismos principales que disminuyen la inhibición : defecto en la inhibición de
receptores GABA-A , GABA-B, defecto en la activación de neuronas GABA y en la
amortiguación intracelular de calcio.
Mecanismos principales que aumentan las vías excitadoras : aumento en la activación
de receptores NMDA, en la sincronía neuronal a interacciones efápticas, activación de
vías colaterales recurrentes excitadoras.
2. Crisis generalizadas: Las neuronas del relevo talámico pueden tener oscilaciones en el
potencial de membrana en reposo, lo cual aumentaría la probabilidad de activación sincrónica
de las neuronas piramidales neocorticales durante la despolarización y disminuiría
significativamente la probabilidad de activación neocortical durante la hiperpolarización
relativa. El calcio++ entra a la célula cuando el canal de calcio T está abierto; inmediatamente
después de cerrarse no se abre sino hasta que alcanza un estado de inactivación.
Cuadro clínico: Las manifestaciones dependen de la zona cortical. Pueden ser parciales, focales o
generalizadas. Pueden tener presentación motora, psíquica, sensitiva general, sensitiva especial
(olfatoria, visual o auditiva), o alteración cognitiva.
1. Crisis epilépticas de inicio parcial (simple-compleja): conservación de la conciencia (simples),
en las complejas no se conserva. Dura de seg. A 30 min. en la simple. La compleja va de 60-90
seg., pero con automatismos de masticación, succión, susurros, manoteos.
2. Crisis epilépticas de inicio generalizado: se divide en 6 categorías =
Ausencias = periodos cortos de alteración, dura de 10 a 20 seg. Hay parpadeo
