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Un concepto simplificado de preparación de dientes para restauraciones de coronas parciales cerámicas no retentivas, basado en principios biomecánicos y pasos clínicos detallados. El objetivo es crear una unidad biomecánica eficiente y duradera, preservando el máximo tejido dental sanos. Se discuten los principios básicos del cemento-diente adherido, la importancia de una preparación correcta y el protocolo clínico para su aplicación.
Tipo: Resúmenes
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Es posible restaurar los dientes posteriores que presentan defectos grandes (reemplazando dos caninos o más) con composite restaurador adherido directamente, pero puede ser un gran desafío para el dentista, en particular en las prácticas clínicas ocupadas donde el tiempo de tratamiento debe ser lo más corto posible. Tras un análisis biomecánico detallado de la estructura del diente remanente, el diente debe prepararse de manera mínimamente invasiva, preservando tanto tejido sano como sea posible, mientras se eliminan las partes del diente con estabilidad dudosa. En este sentido, se deben reducir las cúspides delgadas sin apoyo, ya que esto aumentará la durabilidad de la restauración. Los pasos más difíciles en la fabricación de grandes restauraciones de composite posteriores directas son la creación de una forma correcta con buena anatomía oclusal, así como de superficies proximales bien contorneadas con puntos de contacto fuertes y correctamente posicionados con los dientes vecinos.. Un diente posterior restaurado en este flujo de trabajo directo con composite puede funcionar bastante bien a medio plazo (alrededor de 3-5 años) .El bruxismo y el alto riesgo de caries afectan seriamente la durabilidad de las restauraciones extensas con composite. Se ha documentado que las coronas, a menudo también denominadas “onlays” y “overlays”, son más duraderas cuando los dientes posteriores con defectos grandes necesitan una restauración mínimamente invasiva de los diferentes factores que contribuyen al éxito de una restauración, en particular, las propiedades del material y las técnicas de cementación adhesiva se han estudiado con frecuencia en la literatura, lo que da como resultado pautas bastante uniformes para el odontólogo. Sin embargo, no se ha llegado a un consenso sobre una forma de preparación adecuada para este tipo de restauración; Sin embargo, la preparación del diente el diseño de la técnica es un factor muy importante que determina el éxito de las coronas parciales de cerámica indirecta adheridas. En el artículo, se presenta un concepto simplificado de preparación de dientes no retentivos para estas restauraciones. El objetivo de este concepto de preparación simplificado es crear una unidad biomecánica de restauración cerámica cementada adhesivamente, cemento compuesto, estructura dental residual, que funcione de la manera más favorable y dé como resultado un diente restaurado duradero. En primer lugar, se discuten los principios básicos del complejo cemento-diente de restauración adherida y su contribución a la durabilidad del diente restaurado. En segundo lugar, un análisis biomecánico correcto antes y durante la preparación del diente determinará la cantidad de reducción de dientes y cúspides. En tercer lugar, se describe paso a paso el protocolo clínico para la restauración de dientes con coronas parciales de cerámica adherida. Finalmente, la durabilidad clínica de las coronas parciales cerámicas adheridas no retentivas se discutirá en base a los datos de la literatura.
