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ENFERMEDADES EXANTEMATICAS
RUBÉOLA SÍNDROME
PIE-MANO-BOCA
SARAMPIÓN VARICELA EXANTEMA SÚBITO
(ROSEOLA)
ESCARLATINA
Agente Etiológico Virus de la rubéola: Miembro de la familia togaviridae Coxsackie (tipo a16) Virus paramyxoviridae Virus de varicela zóster Herpes virus hominis 6 (vhh6) Estreptococo beta hemolítico del grupo A. Media de transmisión Se transmite de persona a persona a través de las partículas en aerosol. Se transmite por gotas respiratorias, fecal-oral, fomites y contacto directo con lesiones. Se transmite a través de secreciones nasofaríngeas. Vía respiratoria y por contacto directo con las lesiones. Mediante vía respiratoria a través de secreciones Se transmite principalmente de persona a persona tras estornudar o toser. Incubación 14 a 21 días 2-14 días 8-12 días 14- 21 días 7 a 10 días 1-7 días. Pródromo 1-5 días antes del inicio de la erupción. Dolor ocular en movimientos laterales y ascendente, conjuntivitis, odinofagia, cefalea, ataque al estado general, linfadenopatía, fiebre, coriza, hiporexia, anorexia, náuseas, signo de Forchheimer. 7-11 días Episodio catarral con fiebre, tos, coriza, conjuntivitis , anorexia. Al final de esta fase aparecen las manchas de Koplik y duran de 24-48 hrs (pápulas puntiformes de color blanco grisáceo y eritematosas) Primera viremia : fiebre, cefalea, malestar general, artralgias y mialgias. No hay presencia de exantema. Fiebre alta con buen estado general, puede haber faringitis leve. 12 a 48 horas (lengua fresa blanca- fresa roja)
Características del exantema Erupción maculopapular rosada que varía de 1 a 4 mm. Puede ser pruriginosa Inicia en cara y cuello con extensión al tronco y las extremidades en 24 horas para después comenzar a desvanecerse de la cara para el segundo día y desaparecer del cuerpo al tercer día. Exantema vesicular : “gotas de agua” Permanece en manos, pies y lengua NO afecta cuero cabelludo. Exantema que aparece el día 14 después de la exposición; céfalo-caudal , inicia en cara, disemina a tronco y extremidades Manchas y pápulas eritematosas que confluyen y desaparecen conforme fueron apareciendo. Distribución cefalocaudal Puede afectar mucosas conjuntival, oral y vulvar. La enfermedad empieza como un exantema maculopapular , posteriormente se transforman en vesículas aisladas sobre una base eritematosa (gotas de agua), rápidamente se vuelven umbilicadas, el contenido se vuelve turbio constituyendo a las pústulas , finalmente se forman costras que al desprenderse dejan manchas hipocrómicas. Aparece cuando desaparece la fiebre. Exantema maculopapular rosado que inicia en tronco y se extiende a cuello, cara y extremidades. (En forma de almendra) Duración de 1 a 3 días, la erupción desaparece sin dejar pigmentación o descamación. 2 a 3 días posteriores al inicio de los síntomas. Lesiones maculo-papulares de color rojo (aparenta quemadura de sol con "piel de gallina" ), textura áspera (piel de lija). Primero se observan debajo de las orejas, pecho y axilas. Después se extiende al tronco y extremidades en 24 horas. Las lesiones se acentúan en los pliegues de la piel, principalmente cuello, axilas, fosa antero-cubital, pliegues inguinales y poplíteos. La ruptura de los capilares hace aparecer líneas de color rojo ( líneas de Pastia ), en los pliegues del brazo y la ingle. En la cara las lesiones confluyen pero respetan el triángulo nasolabial (Facies de Filatov).
primera opción. Antipiréticos solo en caso de no controlar la temperatura con medios físicos. La dieta debe ser completa y balanceada. Complicaciones Artralgia y artritis (más común en mujeres). Trombocitopenia. Ocasionalmente puede manifestarse como púrpura. Encefalitis (niños) Otitis media, bronconeumonía, encefalitis, pericarditis, y panencefalitis esclerosante subaguda. Sobreinfección bacteriana en piel y tejidos Encefalitis Neumonía Convulsiones, purpura trombocitopenica, invaginaciones y pitiriasis Complicaciones tempranas: Linfadenitis cervical, otitis media, absceso periamigdalino, sinusitis, bronconeumonía, meningitis, trombosis del seno venoso intracraneal, septicemia, hepatitis, vasculitis, uveítis, miocarditis. Complicaciones tardías: Fiebre reumática, glomerulonefritis postestreptococica, líneas de Beau, efluvio telógeno.
