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La biología ósea es esencial para entender la osteoporosis, ya que el esqueleto no solo proporciona soporte estructural, sino que también regula el calcio y el fósforo en el organismo.
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
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La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por la pérdida progresiva de la masa ósea, lo que lleva a una mayor fragilidad ósea y al riesgo de fracturas. Esta condición afecta tanto a hombres como a mujeres y se ha vuelto cada vez más relevante debido al envejecimiento de la población
❖ Reguladores Locales de la Remodelación Citocinas
HORMONAS SISTÉMICAS Y REMODELACIÓN ÓSEA Hormonas Reguladoras del Calcio Hormona Paratiroidea (PTH) Desempeñan un papel crucial en el mantenimiento de los niveles de calcio en sangre y en la remodelación ósea, ya que el calcio es un componente clave en la matriz ósea. Aumenta la actividad de los osteoclastos : Se une a receptores en osteoblastos, los cuales liberan RANKL, estimulando a los osteoclastos para que aumenten la resorción ósea y liberen calcio hacia la sangre. Estimula la reabsorción de calcio en los riñones: Disminuye la excreción de calcio por la orina. Estimula la síntesis de vitamina D activa: en los riñones, lo que aumenta la absorción intestinal de calcio.
OTRAS HORMONAS SISTÉMICAS QUE INFLUYEN EN LA REMODELACIÓN ÓSEA Estimulan la proliferación de osteoblastos y promueven la síntesis de colágeno en el hueso. Hormonas del Crecimiento (GH) e IGF- 1 Aumentan la actividad de los condrocitos en el cartílago de crecimiento, facilitando el alargamiento de los huesos en niños y adolescentes. Glucocorticoides Inhiben la actividad de los osteoblastos y promueven la apoptosis de estas células, reduciendo la formación ósea. Aumentan la resorción ósea al prolongar la vida de los osteoclastos. Disminuyen la absorción intestinal de calcio y aumentan su excreción renal.
Hormonas Tiroideas (T3 y T4) Estimulan la actividad de los osteoclastos y osteoblastos, lo que aumenta el recambio óseo. Promueven la diferenciación de los osteoblastos, facilitando la formación ósea. Insulina Promueve la actividad de los osteoblastos y contribuye a la formación de hueso. Además, los osteoblastos tienen receptores de insulina, y esta hormona puede aumentar la síntesis de colágeno y otros componentes de la matriz ósea.
Patogenia de la Osteoporosis La pérdida de estrógenos disminuye la producción de osteoprotegerina (OPG), un regulador que inhibe la actividad de los osteoclastos, aumentando así la resorción ósea. La reducción en la producción de testosterona con la edad puede contribuir a la pérdida ósea en varones mayores, aunque de manera más gradual que en mujeres. Andrógenos Estrógenos Carencia Gonadal
Pérdida Ósea Relacionada con la Edad Disminuye la actividad de los osteoblastos, lo que lleva a una menor capacidad de formación ósea. Fragilidad de la microarquitectura del hueso, aumentando el riesgo de fracturas en huesos como la cadera y las vértebras.
El diagnóstico y monitoreo de la osteoporosis Absorciómetria por Rayos X de Energía Doble Puntuación de Hueso Trabecular Marcadores de Recambio Óseo Biopsia Ósea
TRATAMIENTO Dieta ❖ Calcio 1,200 mg/día para mujeres posmenopáusicas ❖ Vitamina D 800 UI diarias junto con calcio para optimizar el efecto Tratamiento Farmacológico ❖ Antirresortivos ❖ Anabolizantes Inhiben la resorción ósea, ralentizando el recambio óseo y aumentando la densidad mineral ósea. Estimulan la formación de hueso en lugar de inhibir su degradación.
