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Pregunta 1
Correcta Puntúa 1, sobre 1, Comenzado el miércoles, 11 de agosto de 2021, 09: Estado Finalizado Finalizado en miércoles, 11 de agosto de 2021, 09: Tiempo empleado 57 minutos 56 segundos Puntos 26,00/40, Cali cación 6,50 de 10,00 ( 65 %)
La biosíntesis de ácidos grasos requiere: (indique el enunciado CORRECTO)
Seleccione una: alta relación ADP/ATP y fosforilación de la acetil-CoA carboxilasa. malonil-CoA, aumento de acetil-CoA mitocondrial, fosfato de piridoxal y fosforilación de la acetil-CoA carboxilasa. aumento del citrato citoplasmático, acetil-CoA carboxilasa desfosforilada, NADPH y biotina. desfosforilación de la acetil-CoA carboxilasa, NADH + H+ de la vía de las pentosas y de
la enzima málica,.
Pregunta 2 Correcta Puntúa 1, sobre 1, Pregunta 3 Correcta Puntúa 1, sobre 1, Respuesta correcta La respuesta correcta es: aumento del citrato citoplasmático, acetil-CoA carboxilasa desfosforilada, NADPH y biotina.
Indique el enunciado CORRECTO en relación con el metabolismo lipídico que
se corresponde a una situación de ayuno:
Seleccione una: disminución en la actividad de LPL-1 asociada al endotelio vascular de tejido adiposo. disminución de ácidos grasos libres circulantes unidos a albúmina. aumento en el ingreso de LDL a tejidos periféricos para abastecimiento de TAG. aumento del transporte de VLDL a tejidos extrahepáticos por activación de la LCAT. Respuesta correcta La respuesta correcta es: disminución en la actividad de LPL-1 asociada al endotelio vascular de tejido adiposo.
¿Cuál de las siguientes alteraciones metabólicas es esperable encontrar en
un individuo con insulinorresistencia?
Seleccione una: Aumento en la captación de VLDL a nivel adiposo que se derivan a la síntesis de TAG. Hiperglucemia por disminución en la captacion de glucosa vía GLUT-2. Aumento de HDL-2 rica en TAG por transferencia de TAG desde lipopoteínas ricas en TAG. Disminución en la traslocación de GLUT-4 en adipocitos durante los períodos de ayuno prolongado. Respuesta correcta La respuesta correcta es: Aumento de HDL-2 rica en TAG por transferencia de TAG desde lipopoteínas ricas en TAG.
Pregunta 6 Correcta Puntúa 1, sobre 1, Pregunta 7 Incorrecta Puntúa 0, sobre 1,
Indique cuál de las siguientes sentencias es INCORRECTA en relación con el
control del apetito.
Seleccione una: En respuesta a un dé cit energético, en el tejido adiposo se reprime la síntesis de proteínas de desacople mitocondrial para provocar una disminución en el gasto energético. La producción de neuropéptido Y a nivel hipotalámico por Ghrelina conduce a la estimulación de los centros orexígenos. La insulina induce la síntesis de los neuropéptidos alfa-MSH y CART hipotalámicos que inhiben el apetito. Durante el ayuno se estimula la secreción de leptina del tejido adiposo que actúa a nivel hipotalámico y estimula la síntesis de neuropéptido Y que provoca estímulos orexígenos. Respuesta correcta La respuesta correcta es: Durante el ayuno se estimula la secreción de leptina del tejido adiposo que actúa a nivel hipotalámico y estimula la síntesis de neuropéptido Y que provoca estímulos orexígenos.
¿Cuál de las siguientes a rmaciones podría justi car un aumento en los
niveles de TAG y colesterol total plasmático en un individuo?
Seleccione una: Aumento en la actividad de la lipasa hepática. Glucosilación de receptores para Apo E y ApoB100. Aumento en la producción de HDL. Inducción en la expresión de la enzima HMG-CoA liasa. Respuesta incorrecta. La respuesta correcta es: Glucosilación de receptores para Apo E y ApoB100.
Pregunta 8 Incorrecta Puntúa 0, sobre 1, Pregunta 9 Correcta Puntúa 1, sobre 1,
¿Cuál es el fundamento bioquímico del uso de un fármaco inhibidor de la
enzima 5-fosforribosil amidotransferasa como estrategia para el tratamiento
oncológico?
Seleccione una: Bloquear la reconversión de bases púricas en pirimidínicas que ocurren en los tejidos neoplásicos. Impedir la conversión de dUMP a dTMP. Inhibición de la síntesis de novo de nucleótidos de purina. Aumentar la vía de recuperación de bases para evitar su desvío a la producción de ácido úrico. Respuesta incorrecta. La respuesta correcta es: Inhibición de la síntesis de novo de nucleótidos de purina.
Indique el enunciado CORRECTO según la siguiente sentencia:
Un aminoácido es exclusivamente glucogénico su esqueleto carbonado se cataboliza en… Seleccione una: el músculo durante el ayuno produciendo alfa-cetoglutarato que genera oxalacetato. el músculo durante la contracción aeróbica produciendo piruvato que se oxida a acetil-CoA y se metaboliza en el ciclo de Krebs aportando intermediarios para la síntesis de glucosa. el hígado durante el ayuno, dando acetil-CoA o acetoacetil-CoA. el hígado durante el ayuno produciendo piruvato que se carboxila a oxalacetato. Respuesta correcta Las respuestas correctas son: el hígado durante el ayuno, dando acetil-CoA o acetoacetil- CoA., el hígado durante el ayuno produciendo piruvato que se carboxila a oxalacetato.
Pregunta 12 Incorrecta Puntúa 0, sobre 1, Pregunta 13 Incorrecta Puntúa 0, sobre 1, La respuesta correcta es: El valor a la hora es indicativo de intolerancia a la glucosa.
En relación con el metabolismo del colesterol, indique el enunciado
CORRECTO:
Seleccione una: Su concentración intracelular es el resultado del equilibrio de control sobre la actividad de la HMG-CoA esterasa y la HMG-CoA sintetasa. Cuando disminuye su concentración intracelular, la proteína SREBP permanece anclada al retículo endoplasmático y, a nivel del núcleo, se induce la expresión de receptores para LDL y de la HMG-CoA reductasa. Si el colesterol proveniente de la ingesta es alto, el hepatocito desvía su metabolismo hacia el reciclaje vía VLDL e induce la expresión de 7 alfa-hidroxilasa para la síntesis de ácidos biliares. Su síntesis requiere de acetil-CoA, malonil-CoA, HMG-CoA reductasa fosforilada y NADH proveniente de la vía de las pentosas. Respuesta incorrecta. La respuesta correcta es: Si el colesterol proveniente de la ingesta es alto, el hepatocito desvía su metabolismo hacia el reciclaje vía VLDL e induce la expresión de 7 alfa-hidroxilasa para la síntesis de ácidos biliares.
En relación con la siguiente sentencia, indique el enunciado INCORRECTO:
Un aumento en la masa adiposa de un individuo puede contribuir a un aumento en los niveles de triglicéridos plasmáticos porque… Seleccione una: disminuye el ingreso de lipoproteínas ricas en TAG a las células para su posterior metabolización. aumenta la secreción de resistina aumentando la resistencia periférica a la insulina. disminuye la actividad de LPL-1 provocando una disminución en el catabolismo de los quilomicrones. aumentan los ácidos grasos libres plasmáticos que a nivel hepático se reciclan como VLDL. R t i t
Pregunta 14 Correcta Puntúa 1, sobre 1, Pregunta 15 Correcta Puntúa 1, sobre 1, Respuesta incorrecta. La respuesta correcta es: disminuye el ingreso de lipoproteínas ricas en TAG a las células para su posterior metabolización.
Indique la opción CORRECTA en relación a la biosíntesis de triglicéridos (TAG):
Seleccione una: el adipocito puede almacenar directamente los TAG provenientes de los quilomicrones sin hidrólisis previa por difusión a través de la membrana. la glicerol-quinasa del adipocito produce glicerol-3P, uno de lo sustratos necesarios. en los hepatocitos, en condición post-prandial los ácidos grasos provienen principalmente de la biosíntesis de novo. requiere de carnitina para el ingreso de acil-CoA a la mitocondria para esteri car glicerol. Respuesta correcta La respuesta correcta es: en los hepatocitos, en condición post-prandial los ácidos grasos provienen principalmente de la biosíntesis de novo.
Indique el enunciado INCORRECTO en relación a eventos metabólicos que
ocurren durante el ayuno
Seleccione una: El SNC realiza beta-oxidación y ciclo de Krebs para la obtención de energia. Aumentan los niveles de glutamina en sangre y la actividad de glutaminasa renal. Aumentan los niveles de urea producto del catabolismo de aminoácidos. A medida que el ayuno se prolonga, los niveles de cuerpos cetónicos aumentan. Respuesta correcta La respuesta correcta es: El SNC realiza beta-oxidación y ciclo de Krebs para la obtención de energia.
Pregunta 18 Correcta Puntúa 1, sobre 1, Pregunta 19 Correcta Puntúa 1, sobre 1,
En relación con la dopamina, indique el enunciado CORRECTO
Seleccione una: es degradada por la dopamina colinesterasa. actúa sobre receptores muscarínicos. se metaboliza por el sistema MAO. es producto del metabolismo de la glutamina. Respuesta correcta La respuesta correcta es: se metaboliza por el sistema MAO.
De acuerdo con el resultado del siguiente lipidograma electroforético
¿Cuál puede ser la causa más probable de las anomalías observadas?
(Indique el enunciado CORRECTO)
Seleccione una: No se pudo medir HDL dado que luego de un ayuno de 12 horas no se encuentra en el plasma. Los valores elevados de LDL de nen una hiperlipemia de tipo IIa con riesgo elevado a la formación de una placa de ateroma. La paciente presenta una hiperlipemia por alteración en el metabolismo de quilomicrones y VLDL. El aumento en la banda pre-beta puede ser compatible con una mayor actividad lipogénica a nivel hepático.
Pregunta 20 Incorrecta Puntúa 0, sobre 1, Pregunta 21 Incorrecta Puntúa 0, sobre 1, Respuesta correcta La respuesta correcta es: El aumento en la banda pre-beta puede ser compatible con una mayor actividad lipogénica a nivel hepático.
En relación con los alimentos incorporados a través de la dieta, indique cuál
es el enunciado INCORRECTO:
Seleccione una: Los disacáridos como la lactosa y la sacarosa son absorbidos, pasan a circulación y son importados por el hígado para su metabolización. La secreción de gastrina por las células parietales de la mucosa gástrica es esencial para la digestión de proteínas por pepsina. La glucosa, la galactosa y los aminoácidos se absorben a través de mecanismos de transporte acoplados a sodio. Los ácido grasos de cadena larga absorbidos a nivel de los enterocitos son reesteri cados y los TAG transportados por los quilomicrones desde el intestino hacia los tejidos para su posterior metabolización. Respuesta incorrecta. La respuesta correcta es: Los disacáridos como la lactosa y la sacarosa son absorbidos, pasan a circulación y son importados por el hígado para su metabolización.
Hombre de 40 años con sobrepeso de 20 kilos y perímetro de cintrura 110 cm
y los siguiente datos de laboratorio: suero turbio, glucemia en ayunas de 98
mg/dl, colesterol total: 320 mg/dl, triglicéridos: 250 mg/dl, HDL-30 mg/dl,
LDL: 220 mg/dl. Indique el enunciado CORRECTO
Seleccione una: Una conducta hiperfágica del paciente podría ser consecuencia de un incremento en los estímulos de leptina y el efecto orexígeno a nivel hipotalámico. La hipertrigliceridemia puede ser resultado de un proceso lipogénico hepático producto de la resistencia a la insulina. Según ATPIII, el individuo no cumple con criterios su cientes para síndrome metabólico. El paciente presenta un índice de riego aterogénico dentro de los valores aceptables a pesar de los valores de LDL. Respuesta incorrecta.
Pregunta 24 Correcta Puntúa 1, sobre 1, Pregunta 25 Correcta Puntúa 1, sobre 1,
Elija la opción CORRECTA según la siguiente sentencia:
¿Por qué una dieta muy baja en glúcidos estimula la síntesis de cuerpos cetónicos a nivel del hepatocito? Seleccione una: La falta de estimulo en la secreción de insulina favorece la actividad lipolítica adiposa y oferta de ácidos grasos. Un aumento en la relación ATP/ADP mitocondrial deriva citrato al citosol que estimula la síntesis de acetoacetato y beta-hidroxibutirato La acetil-CoA carboxilasa se encuentra fosforilada y activa, aumentando los niveles de malonil-CoA que favorecen la cetogénesis. El factor ChREB fosforilado vía AMPK, se une a la región promotora del gen de la acetil-CoA carboxilasa induciendo su expresión. Respuesta correcta La respuesta correcta es: La falta de estimulo en la secreción de insulina favorece la actividad lipolítica adiposa y oferta de ácidos grasos.
Indique el enunciado CORRECTO en relación con un análisis de orina
completo:
Seleccione una: El análisis del sedimento urinario permite con rmar la presencia de bilirrubina directa. La proteinuria puede ser siológica hasta 2 g/día. La presencia de bacterias en orina puede ser consecuencia de contaminación de la muestra. La densidad de la orina establece la relación entre la cantidad de iones que contiene y la creatinina que ltra. Respuesta correcta La respuesta correcta es: La presencia de bacterias en orina puede ser consecuencia de contaminación de la muestra.
Pregunta 26 Incorrecta Puntúa 0, sobre 1, Pregunta 27 Correcta Puntúa 1, sobre 1,
Elija la opción CORRECTA en relación con las consecuencias metabólicas que
ocurren en una ACV:
Seleccione una: Disminuye la recaptación de glutamato y amonio a nivel de astrocitos. Aumenta la actividad de xantina oxidasa como enzima antioxidante. Aumenta el consumo de oxígeno por desacople mitocondrial. El secuestro de calcio a nivel del retículo endoplasmático de la neurona lleva a la apoptosis celular. Respuesta incorrecta. La respuesta correcta es: Disminuye la recaptación de glutamato y amonio a nivel de astrocitos.
Cuando aumenta el nivel de insulina en la sangre, ¿cuál de las siguientes
actividades enzimáticas hepáticas disminuye?
Seleccione una: FFK-I Piruvato quinasa PEPCK Glucoquinasa Respuesta correcta La respuesta correcta es: PEPCK
Pregunta 30 Incorrecta Puntúa 0, sobre 1, Pregunta 31 Incorrecta Puntúa 0, sobre 1,
Indique la opción CORRECTA:
Seleccione una: La síntesis de glucosa en hepatocitos en ayuno implica la transferencia de malato desde la mitocondria hacia el citosol para proveer de NADH e intermediarios gluconeogénicos. En el músculo esquelético en reposo, la glucólisis se encuentra activada por la baja relación ATP/ADP y el aumento en los niveles de F2,6 BP. El ciclo de Cori involucra la síntesis de lactato en el hepatocito en ayuno a partir de la piruvato producto de la glucólisis durante la contracción muscular. Bajo estímulo adrenérgico, aumenta la glucemia producto de la glucogenólisis muscular Respuesta incorrecta. La respuesta correcta es: La síntesis de glucosa en hepatocitos en ayuno implica la transferencia de malato desde la mitocondria hacia el citosol para proveer de NADH e intermediarios gluconeogénicos.
Indique el enunciado CORRECTO en relación con los mecanismos que
regulan el proceso digestivo.
Seleccione una: La histamina vía AMPc aumenta el estado de fosforilación de la anhidrasa carbónica de las células parietales para regular la producción de H. Una dieta con contenido en lípidos y proteínas estimula la síntesis de gastrina que provoca una respuesta pancreática con formación de un jugo pancreático rico en enzimas digestivas. En las células parietales, la PGE2, vía activación de receptores acoplados a Gi, activa anhidrasa carbónica para aumentar la producción de ácido clorhídrico. La secreción de CCK inhibe la secreción de gastrina, secretina y somatostatina. Respuesta incorrecta. La respuesta correcta es: La histamina vía AMPc aumenta el estado de fosforilación de la anhidrasa carbónica de las células parietales para regular la producción de H.
Pregunta 32 Incorrecta Puntúa 0, sobre 1, Pregunta 33 Correcta Puntúa 1, sobre 1,
Elija la opción CORRECTA en relación al metabolismo de glúcidos:
Seleccione una: En estado normoglucémico, la alta relación ATP/ADP en la célula alfa del islote de Langerhans abre canales de K sensibles a ATP aumentando la secreción de glucagón. La expresión de GLUT-2 garantiza el transporte de glucosa aun en situaciones de hipoglucemia. La lanzadera del malato-aspartato permite recuperar NADH a nivel mitocondrial y su posterior reoxidación en la cadena respiratoria. La síntesis de fructosa 6P catalizada por la fructoquinasa en tejidos extrahepáticos garantiza el metabolismo de la fructosa en condición de ayuno. Respuesta incorrecta. La respuesta correcta es: La lanzadera del malato-aspartato permite recuperar NADH a nivel mitocondrial y su posterior reoxidación en la cadena respiratoria.
Indique la opción CORRECTA en relación con el NH :
Seleccione una: es una molécula polar por eso no atraviesa la barrera hematoencefálica ni se absorbe a nivel intestinal. se ja como ácido úrico, sustancia hidrosoluble sintetizada en el hígado, que se excreta por la orina. se elimina como NH volátil por respiración. se ja al isocitrato dando glutamato lo cual sustrae intermediarios al ciclo de Krebs. Respuesta correcta La respuesta correcta es: es una molécula polar por eso no atraviesa la barrera hematoencefálica ni se absorbe a nivel intestinal.
4
4
Pregunta 36 Correcta Puntúa 1, sobre 1, Pregunta 37 Correcta Puntúa 1, sobre 1, Pregunta 38 Correcta Puntúa 1, sobre 1,
Elija la opción INCORRECTA según la siguiente sentencia:
Un mecanismo de regulación de la síntesis de ácidos grasos se re ere a… Seleccione una: la inducción de la acetil-CoA carboxilasa por insulina vía FOXO-1. aumento en la actividad de la acetil-CoA carboxilasa por citrato. la inactivación de acetil-CoA carboxilasa por AMPK. la activación de la malonil-oxidasa sensible por acetil-CoA. Respuesta correcta La respuesta correcta es: la activación de la malonil-oxidasa sensible por acetil-CoA.
¿Cómo está regulada la enzima clave de la biosíntesis de colesterol?
Seleccione una: en tejidos extrahepáticos se estimula con el ingreso de las LDL circulantes. en el intestino, se activa con las sales biliares presentes en la luz intestinal. se inactiva por fosforilación mediada por AMPK. se reprime cuando SREBP-2 se une a la región promotar de su gen. Respuesta correcta La respuesta correcta es: se inactiva por fosforilación mediada por AMPK.
¿Cuál de las siguientes opciones en relación con el metabolismo del
glucógeno muscular es CORRECTA?
Seleccione una: La glucogenogénesis se realiza cuando los niveles de insulina aumentan en post- ingesta y hay actividad de contracción aeróbica. La glucógeno fosforilasa se activa por aumento de AMP. La glucógeno sintetasa se activa por acción de la glucógeno sintentasa quinasa (GSK-
Pregunta 39 Correcta Puntúa 1, sobre 1, Pregunta 40 Correcta Puntúa 1, sobre 1, La glucógeno sintetasa se activa por acción de la glucógeno sintentasa quinasa (GSK 3). La glucogenólisis se activa durante el ayuno vía glucagón por fosforilación sobre la enzima clave. Respuesta correcta La respuesta correcta es: La glucógeno fosforilasa se activa por aumento de AMP.
¿Cuál es enunciado INCORRECTO sobre el metabolismo de las lipoproteínas?
Seleccione una: Las HDL se unen a receptores SRB1 en tejidos esteroidogénicos y pueden ser suministro de colesterol para la síntesis de hormonas esteroides. La apo A1 se une a los transportadores ABC-A1 que trans eren colesterol libre de la membrana celular a la HDL. Los receptores para apo E permiten el metabolismo de remanentes de quilomicrones a nivel hepático. Las VLDL interaccionan con la lipasa hormono sensible del tejido adiposo para la degradación de sus triacilglicéridos. Respuesta correcta La respuesta correcta es: Las VLDL interaccionan con la lipasa hormono sensible del tejido adiposo para la degradación de sus triacilglicéridos.
¿Cuál de las siguientes situaciones metabólicas SERÍA compatible que ocurra
en un paciente que presenta una insu ciencia hepática?
Seleccione una: Aumento de alfa-cetoglutarato mitocondrial que recarga el ciclo de Krebs y genera un estado de hiperenergético celular. Hiperamonemia por menor capacidad metabólica del ciclo de la urea. Ictericia a predominio de urobilina. Hiperglucemia por mayor capacidad de beta-oxidación y actividad gluconeogénica. Respuesta correcta La respuesta correcta es: Hiperamonemia por menor capacidad metabólica del ciclo de la urea.
