MORALES GARCIA DANIEL
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ECG caso Clinico paciente Hospitalizado, Resúmenes de Cardiología
Explica un caso clinico de ECG
Tipo: Resúmenes
2019/2020
1 / 7
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MORALES GARCIA DANIEL
CASO CLINICO 07
ANAMNESIS:
Fecha y hora: No refiere Anamnesis: Directa Nivel de confiabilidad: Confiable FILIACIÓN: (^) Nombre y Apellidos: No refiere (^) Edad: 24 (^) Sexo: Masculino (^) Raza: No refiere (^) Fecha y Lugar de Nacimiento: No refiere fecha – No refiere lugar de nacimiento (^) Lugar de Procedencia: No refiere (^) Ocupación: No refiere (^) Religión: No refiere (^) Estado civil: No refiere (^) Grado de Instrucción: No refiere (^) Domicilio : No refiere (^) Persona que acompaña: No refiere PERFIL DEL PACIENTE: 1.Datos biográficos: No refiere 2.Modo de vida actual: No refiere
- (^) Hogar y familia: No refiere.
- Condiciones de vivienda: No refiere.
- Situación económica: No refiere.
- Ocupación y actividades que desempeña: No refiere.
- Recreación y actividades sociales: No refiere.
- Hábitos alimenticios, sueño, adicciones: No refiere
- Descripción de un día rutinario de su vida: No refiere.
EXAMEN FISICO
P.A.: 130/70mmHg,
FC: 63 xmin
SO2: 98%
AREG, AREN, AREH
Ap.Resp: BPMV en ACP. Ap. CV:
RCRR, soplos (-). Edema de MMIIs (-)
LABORATORI O Laboratorio Leucocitos: 5700 B: 3%-SG: 61% Hb: 13. Plaquetas: 260 000 PCR: 1. G: 92 U: 21 Cr: 0. CT: 230 HDL: 46 TG: 125 LDL: 170 TSH: 2. T4L: 1.
Rx Tórax: Holter 24H
PROBLEMAS DE SALUD
P1: Ritmo Atrial
P2: Taquicardia
Supraventricular Paroxística
P3: Dislipidemia
P4: HTA grado 1
P5: Botón Aórtico
HIPOTESIS DIAGNOSTICA Taquicardia Auricular Monofocal por Automatismo Incrementado Taquicardia Auricular Monofocal por Micro- reentrada H1 (^) H