¡Descarga DISNEA, TOS Y HEMOPTISIS y más Apuntes en PDF de Medicina Interna solo en Docsity!
oiga
zs una^ sensación^ consciente^ y desagradable de^ respiración^ anormal^ , es^ subjetiva
ya que involucra^ percepción^ de^ la^ sensación^ por^ el^ paciente^ como^ de^ reacción
se (^) presenta cuando^ los^ requerimientos metabólicos^ consumo 02 O producción
de CO2 son nagore q la capacidad de
respuesta del^ pte
Causas :
has aereas^ : asma^ #DOC Pared (^) tordaca:^ GFOLKOKOSK Fractura ⑥Hal, derrame pleural^ , debilidad^ novios^ Resp
Parénquima pulmonar^
: Infección ,
Enfermedad intersticial^.^ Toxicidad
vascular :^ circulación pulmonar , Compromiso miocardio , pericardio
Otros :^ Anemia , Obesidad, sedentarismo
1 Requerimientos t^ Esfuerzo^ para^ M^ para^ distender^
Deterioro superar resistencia^ pulmón^ qcajatoraaca neuromuscular ventilamos de Uds aeredl tferaao Intenso^ sedente^ Asma^ bronquial^ z.in#HtratNaspu1mP0k0MllktV
Anemia EDOC Edema pulmonar lesiones^ medulares
Hipoxemia lhipercapma^ Fibrosis^ diestra GFOescoliosis MIASTLMA^ GKNIS
Acidosis . Embolia^ pdn. Cuerpo extraño Derrame pleural SX Guillain-Barré
Fisiopatología :^ En^ el^ proceso^ de^ la^ respiración^ existen^ unos^ controladores^ centrales Voluntarios.. Corteza Motora (^) /involuntarios (^) : (^) pneunotactkqtpneustko, (^) y medulares (^).
Inicialmente hay una^ en^ la^ actividad^ del^ centro^ respiratorio→^ caracterizado^ por
sensación de^ " hambre de aire " → señales (^) aferentes sentadas^ Quimioreceptores
centrales
y periferias^
→ Corteza motora y Tronco^ cerebral^ →^ Gerencias
a
-v
Corteza sensorial^ →aqui la^ propia percepción^ del^ estimulo^ respiratorio^ enviado
a los^ MUSCULOS respiratorios se denomina COMO " sensación de esfuerzo
" →A MUSCULOS
respiratorios →^ Mecanoreceptores
Receptores al^ estiramiento^ de^ la^ via^ aerea Receptores (^) a
gases
o partidas Irritantes
{Receptores^ " 1 " del Intersticio d
sensores del^ trabajo respiratorio^ →^ sensación^ de^ DISHEA^ cuando^ se^1 la
Fuerza de^ distensión^ pulmonar.
Condiciones que activan^ estos^ receptores.
señales (^) aferentes Quimiorrlceptorls centrales. (^) Hipoxemia (^) , Hipercapna , Acidosis (^) , Hipoxia
Y PLNFLKCOS
R. estiramiento^
Insuflación pulmonar, atrabajo respiratorio
Pd R^.^ Irritantes^
Estimados mecánicos , quimio mediante Bronco -
señales eferentes Mecanoreceptores constricción
y
Fibras C^ de pared alveolar.
tb (^) R . " S "
- llenado^ alveolar^ , distensión^ y (^) congestión
de vasos pulmonares.
a- Cuantificación de disnea durante las actividades de la vida diaria^ :^ la
escala MRC es recomendada para las enfermedades Obstructiva , tiene
un valor^ pronostico , ademas^ es^ una^ escala^ Indirecta^ mide^ una^ sola
dimensión
y poca^ sensibilidad^ para^
detectar cambios, la^ escala^ de la
NYHA tambien cuantifica la^ disnea durante las actividades de la
vida diaria^ pero esta^ se^ recomienda^ para medir^ disnea^ y
clase Funcional del^ paciente con insuficiencia cardiaca^.
- Valora disnea durante el (^) ejercicio : Escala de BORG , MUY usada (^) , ademas (^) es recomendada durante la^ prueba de (^) esfuerzo
cardiopulmonar ,^ a^ diferencia^ de^ la^ escala^ MRC^ , la^ escala
BORG es una forma directa de^ evaluar la disnea , se asocia
descriptores con^ el^ valor^ nomerece^ entonces^ permite comparar
distintos
ptes. AnamnesisTiempo de^ evolución^ , Hace^ cuanto^ , ya (^) que la^ aguda puede ser por
Embolia pulmonar, Gorka →^ K^ O EPOC
- Fue (^) gradual O (^) soneto? (^) Disnea (^) alergia sobro
- (^) Desencadenantes como cambios de
posición ,^ o^
las variantes
- (^) Ortopnea :^ acostado^ totalmente^ , FV^ Izquierda
- Trepoprea:^ decubito^ latero
- Bendopnea:^ hacia adelante- abajo. KC
- Plattpnla :^ POSIUO^ de^ pie , en cirrosis (^) con (^) HTPORTOsistema
a. 00L^ síntomas^ acompañan la disnea : TOS^?^ Esputo?^ Hemoptisis?
DOIOFTORAUCO
Examen FISICO^ :^ • Palidez → Anemia
- (^) tdenahdut.HU/aris3.s4 → Falla
- (^) Fiebre. (^) Crepita → Neurona
- (^) fibllanaas (^) , disnea nocturna^ →^ Asma EPOC
- Matidez^ , (^) Hiperventilación (^) pulmonar → Derrame (^) pleural (^) , atekctasia
- (^) Hiplrresonanaa , hiperventilación → Neumotórax
- (^) Sibllanclas localkados (^) , estridor (^) → (^) Obst cuerpo extraño
- Debilidad muscular^ →^ Miopatía
- (^) Hiporrefkxio - se SX^ Guillain^ Barré
- (^) hemoptisis → Hemorragia puln. , TBG (^) Neoplasias Apariencia (^) general , signos
vitales Torax
Frases completas (^) Taquipnea sibilanaas USO Moscow^ asesora?^ Pdso^ parados 4Pts10mmHg Crepita ,Roncus
Color?^ Hipoxemia
al (^) Inspiration
Hiperventilación
Hiperinflación
cardiovascular
Dtstenaón Extremidades
Impulso (^) precordial (^) Edemas
Galope , SOPLO^ Cianosis per#
Algoritmo
dia
y grato
a-
°
Que es^? Función^ protectora en vías respiratorias Y pulmones , sin esta habrá predisposición a
infecciones (^) , atletasa^0 disnea^ , (^) promueve la^ expulsión de^ aire^ de^ las^ VA de (^) forma abrupta (^) , es un acto^ motor^ puede ser^ reflejo O voluntaria → (^) si (^) hay tos^ excesiva^ es^ agotadora ,^ q puede^ desencadenar^ lineas
e Incluso Fractura de^ costillas , es^ el motivo de^ consulta de^ muchos^ pacientes
cuando (^) es (^) persistente sin otros síntomas (^) respiratorios Mecanismo de^ la^ tos^ : Tos^ espontanea - •^ Desencadenada (^) por estimulación^ de terminacionessensitivas (^6) Receptores
q Fibras^ →^ Por^ estimulo^ quimio
"
capsaicina
" Y MetanKO " dlrl Contaminado^! →
los estrictos sensitivos cursan por el^ reino
gastro y^ nervios (^) laringes superior hasta^
el tallo encefalio en el^ MUCHO Y FASCICULO solitario
" Centro (^) de la^ tos " Batallones musculares^ lnvoktannas^ =^ Mulatos^ espiratorios se contraen → Fases (^) de la tos 1-05 (^) deficiente : (^) la capacidad de eliminar (^) Infecciones en las vas (^) resp. bajas predisposición (^) agravarse /secuelas^. Causas :b (^) Potencia de mosaicos (^) de la (^) espiración e (^) inspiración (^) , deformidades de pared toraaca,^ cierre^ incompleto^ de^ glotis O^
existencia de
traqueotomía
, secreciones^ anormales^ , Depresión^ respiratoria^ central^ como
anestesia , sedación^ o^ coma.
« (^) Mejora potencial de^ tos^ »
del abdomen^ con una almohada muy asustada para ti el^ dolor
mientras se^ tose^.
- (^) Aparato mecánico (^) para Facilitar la tos utilizando mascarilla (^) Facial O sonda^ traqueal que aplica un^ de^ presión CH^ seguida de^ el Ts sintomática
- Bronquitis crónica :^ dura^ unos (^) segundos O minutos^ , produce esputo
Y no^ causa^ Incomodidad
TOS^ tsibllanaast^ Dlsneat^ Opresión^ retroestemal : (^) Alérgeno
sugiere asma
- Puede^ ser^ la^ Unica^ manifestación^ ,^ generando Incomodidad^. Duración (^) : Tos (^) agudaos (^23) semanas a- Infecciones, Broncoaspiración
Inhalación sustancias químicos -
subaguda 3-^
semanas -^ secuelas traqueobronquitis- G :
tosferina-
Crónica →^ a 8 semanas - enF Cardiopulmonares, inflamatorio, infeccioso,
neoplasia Exploración^ fisica (^) y Rx^ normales^
= Asma
REFNN 6C
Fármacos
← (^) -!^! (^)!! !
- " !!^!^? -^ -^ - Harvard da
rts la^ expectoración con
sangre
- Carcinoma (^) pulmonar (^) broncogeno proveniente
del arbol bronquial.
_ Insuficiencia cardiaca (^) congestiva int (^) Inportante diferenciarla de^ - Malformaciones arteriovenosaspulnon. epistaxis :^ surge nasofaringe y
hematemesis : que surge zona^
alta de vías digestivas
* Varía desde una con sangre
Valoración
Y expulsión^
de grandes volumen,
Descartar otras causas
de (^) sangre. Pte con (^) hemoptisis t^
La
- (^) vas (^) digestivas fteenearaoannsioffaq?^
llevando "
w -
Notratratarenprmaaar
SIFR →^ TAC^. Broncoscopia
Etiología Valoraaónsistenkaenbosca (^) Moderado
> Rxtorax^ ,^ TAC^ ,^ Broncoscopia
de sitios de hemorragia desde 6
los alveolos hasta la boca^. Tratar Enfermedad
IFENG.ir?EEoaaiai:^
itenorraaaaareffgf
- Infección :X- Neumonía (^) Masiva →
ftp.alpte-separa
Bronquiectasia:^ dilatación^ permanente
por anormalidades^ anatoneasnaeen^ Hemorragia^ persiste
que las^ arterias^ bronquiales^
estent y cerca de^ la^ superficie mucosa^.
dentata Otbklaón
