Diarrea asociada a Clostridium difficile en niños.
(Resumen de artículo)
ped
Clostridium difficile, bacilo anaerobio Gram positivo oportunista formador de
esporas (en condiciones de estrés), es transmitido por vía fecal-oral comúnmente.
Su factor de virulencia característico son las enterotoxinas A y B, las cuales
provocan daños epiteliales con edema celular y secreción luminal abundante
(diarrea secretora), dañó tóxico a la mucosa del colón, acumulación de mucina y
detritus celulares generando pseudomembranas, shock séptico e incluso la
muerte; y actualmente, es el principal patógeno causante de diarrea infecciosa y/
o inflamatoria asociada al uso de antimicrobianos.
C. difficile demuestra ser uno de los patógenos controversiales en las infecciones
intrahospitalarias, aumentando su frecuencia en adultos (+ en mujeres
embarazadas), sin embargo, recientes estudios han demostrado el aumento de
casos en pacientes pediátricos en los últimos 5 años.
Epidemiolígicamente, C. difficile muestra una incidencia entre el 0.6 y el 2.1% del
total de pacientes hospitalizados a nivel mundial, con una tasa de mortalidad del 1
al 5% de los totales.
La patogenicidad de la bacteria radica es su capacidad de adaptarse en ambientes
adversos, gracias a sus esporas, así como su persistencia en el colón el huésped.
Los factores de riesgo encapsulan: alimentos mal preservados o con malas
medidas de higiene (debido a que la bacteria es ubicua en suelo), traumatismos
que provoquen el ingreso de la bacteria el organismo, procedimientos quirúrgicos
mal cuidados, etc.
Sus signos clínicos varían dependiendo la fase de colonización en la que se
encuentre la bacteria, que puede ir desde diarrea secretora, hasta paralisis
espástica.
Generalmente, C. difficile es diagnosticado con cultivos para aislamiento de cepas
toxigénicas, detección de productos del agente o efectos de dichos productos
directo a las deposiciones, y prueba por detección genética.
Rodríguez Pilar, Cofré José. Diarrea asociada a Clostridium difficile en niños. Rev. chil. infectol. [Internet].
2015 Oct [citado 2017 Ago 31] ; 32( 5 ): 550-558. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0716-10182015000600009&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/
S0716-10182015000600009.