Hemoperitoneo: Tipos, Etiología y Diagnóstico, Apuntes de Diagnóstico por Imagenes

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HEMOPERITONEO

ESPONTANEA

 Rotura vascular  Rotura tumoral  Lesión inflamatoria  Yatrogenica  Embarazo ectópico  Rotura de venas varicosas  Rotura de esplenomegalia

TRAUMATISMOS CERRADOS Y

PENETRANTES

 Bazo  Hígado  Tracto gastrointestinal.  Vejiga  Mesenterio, epiplón  Páncreas (raro)

ETIOLOGÍA

La presencia de sangre en el peritoneo es frecuente en traumatismos abdominales penetrantes o cerrados, también puede ocurrir de forma espontánea.

Pequeña cantidad de líquido en espacio yuxtaesplenico. En este corte se muestra, medial al bazo y lateral al riñón izquierdo, y una pequeña colección de líquido. Liquido en cavidad peritoneal y en el saco menor. El epiplón menor separa el líquido entre ambas cavidades. En el TAC  La apariencia de hemorragia también depende del tiempo transcurrido hasta el momento de la exploración.  Las hemorragias recientes aparecen como lesiones densas.  Mientras que las antiguas puede aparecer como masas.  La TAC es la modalidad de elección porque detecta pequeñas cantidades de sangre y orienta sobre el origen del sangrado, al determinar el signo del coagulo centinela. COAGULO CENTINELA SANGRADO ACTIVO

 Hemorragia por rotura retrasada del bazo, mostrando en la imagen superior ascitis por fuera del hígado de alta intensidad y hemorragia periesplenica.  Masa abdominal (flechas) visible en el lado derecho de un paciente operado previamente de linfagioma quístico intestinal.  Estas imágenes corresponden al mismo paciente operado, en las que pueden verse áreas de alta densidad (flechas) en una masa que ocupa todo el abdomen y que obedece a hemorragia en el linfangioma.