Desórdenes digestivos, Diapositivas de Farmacología

¡Descarga Desórdenes digestivos y más Diapositivas en PDF de Farmacología solo en Docsity!

DESÓRDENES

DIGESTIVOS

Equipo 6

Adrián Hernández Mendoza A

José Arnulfo Juárez Figueroa A

Keila Contreras Santos A

Valeria Mosqueda De la Cruz A

Contenido

1. Síndrome del Intestino Irritable.
2. Enfermedad de Crohn.
3. Colitis ulcerativa.

Desorden funcional crónico del sistema

gastrointestinal. Se caracteriza por dolor

y distensión abdominal, además de

actividad alterada intestinal, como diarrea

(IBS-D), constipación (IBS-C) o mixto (IBS-

M) (Castañeda, 2010 ).

Sindrome del Intestino Irritable (Irritable Bowel Syndrome, IBS) Definición Diario norte (2020) Intestino irritable, el síndrome que fue en aumento durante la cuarentena.

Heces sólidas o en escíbalos en

25% y heces líquidas o semiformadas en <25% de los movimientos intestinales Heces sólidas o en escíbalos en 25% y líquidas o semiformadas en >25% de los movimientos intestinales Heces líquidas o semiformadas en >25% y heces sólidas o en escíbalos en <25% de los movimientos intestinales Anormalidad insuficiente de la consistencia de las heces para cumplir con los criterios de IBS- C, IBS-D o IBS-M

1. IBS con

constipación (IBS-C)

3. IBS mixto (IBS-M)

2. IBS con diarrea (IBS-

D)

4. IBS no clasificable

(IBS-U)

Subtipos del IBS

De acuerdo al patrón de las

evacuaciones

(Garrido et al., 2014)

En México se le conoce como: colitis, colitis nerviosa o colitis funcional. México Usando el questionario ROMA lll: ● En general 7.6% ● IBS-C: 42.8% ● IBS-D: 9% ● IBS-M: 47.6% ● IBS-U 0.6% ● Independiente de la región y de factores culturales.

(Amieva-Balmori, M et al., 2014)

NO SE CONSIDERA LA

PANDEMIA

Sintomas Pueden variar según la gravedad y el paciente ● Estrés ● Dolor abdominal ● Distensión ● Frecuencia variable de las deposiciones ● Consistencia variable de las deposiciones (constipación y/o diarrea) ● Urgencia defecatoria ● Gas en exceso ● Vómito ● Pérdida de peso ● Anemia ● Migraña ● Dolor al evacuar ● Sangrado o moco en heces

● Anormalidades en las señales entre el cerebro e intestino. ● Percepción anormal del dolor al evacuar. ● Fibras aferentes que llevan la información a la médula espinal y el tallo cerebral, y se proyecta al hipotálamo. ● Pacientes que sufrieron eventos estresantes previos a su infancia o adolescencia (abuso emocional, físico o sexual).

Hipersensibilidad visceral y concepto del eje cerebro-intestino

Trastornos de motilidad

● Alteraciones en la actividad eléctrica gástrica (ondas de contracción). ● Aumento de la frecuencia del motor migratorio (limpian el intestino de residuos e impiden crecimiento de bacterias). ● Respuestas motoras exageradas al alimento (movimientos peristálticos). (Castañeda, 2010 ) Google imagenes. Síndrome de color irritable Causas:

● Estrés emocional. ● Pacientes que sufrieron eventos estresantes previos a su infancia o adolescencia (abuso emocional, físico o sexual). ● Factores ambientales más que hereditarios. ● Pacientes con inflamación de bajo grado (gastroenteritis). ● Mayor permeabilidad de la mucosa. ● Estímulo antigénico induce respuesta inmunitaria….. inflamación de bajo grado.

Inflamación de la pared intestinal

Factores psicológicos

(Castañeda, 2010 ) Síndrome de color irritable Causas:

Factores de riesgo Grupos vulnerables Historia de algún tipo de abuso Estudiantes Personas mayores a 65 Desempleados Bajo nivel socioeconómico Gastroenteritis Niños (malas costumbres) Oficinistas Estrés emocional Mala alimentación Respuesta inmunitaria Afectaciones al sistema nervioso central Desorden mental (Ansiedad, depresión, Parkinson, entre otros) (Canavan et al., 2014) Mujeres Sexo

Desarrollo de IBS Los mecanismos mediante los cuales se desarrolla el IBS son desconocidos. Sin embargo, se cree que pueden involucrar cambios en las células inmunitarias del intestino, nervios entéricos y la microbiota intestinal provocados por alguna de las causas antes mencionadas. El IBS puede desarrollarse de leve a muy grave y se establece de dos formas: 1) Utilizando escala individual de síntomas:

● Leve: Cambio en la consistencia de las deposiciones , frecuencia, diarrea consistente.

● Moderado: Dolor abdominal, urgencia defecatoria, síntomas nocturnos

● Grave : Dolor abdominal importante, vómito.

● Muy grave: Anemia (deficiencia de hierro), fiebre, impacto en la calidad de vida, pérdida de

peso, sangre en heces. 2) Mediante la combinación de múltiples síntomas o actitudes: ● Dolor abdominal junto con consistencia y frecuencia de las deposiciones, urgencia defecatoria y dolor al evacuar, impacto en la calidad de vida, migraña. (Mearin F et al., 2017)

1. Alivio del dolor con la defecación
2. Inicio del dolor asociado con deposiciones más frecuentes
3. Inicio del dolor asociado con deposiciones menos consistentes
4. Eliminación de moco
5. Sensación de evacuación incompleta con la defecación
6. El paciente refiere distensión abdominal visible Tres o más de los siguientes síntomas: Diagnóstico

Criterios de Manning

(Jiménez., 2001 )

Se analiza la intensidad de 5 síntomas durante 10 días: ● Dolor abdominal ● Distensión ● Frecuencia de las deposiciones ● Consistencia de las deposiciones ● Interferencia con actividades cotidianas ● Cada síntoma se puntúa de 0 a 100 y se obtiene el sumatorio Diagnóstico (Mearin F et al., 2017) Cuestionario más ampliamente utilizado para valorar la gravedad del IBS.

Irritable Bowel Syndrome Severity Scoring System

Leve: < Moderado: 75-< Grave: 175-< Muy Grave: >

Diagnóstico

Datos de alarma

1. Edad mayor a 50 años
2. Inicio abrupto de los síntomas
3. Pérdida de peso sin razón aparente
4. Síntomas nocturnos
5. Sexo masculino
6. Antecedente familiar de cáncer colorrectal
7. Anemia
8. Sangrado rectal
9. Uso reciente de antibióticos (Castañeda, 2010)

Diagnóstico

Estudios

Se requieren estudios adicionales:

1. De imagen
2. Laboratorio o endoscópicos enfocados a descartar alteraciones específicas como colitis microscópica , cáncer colorrectal, enfermedad inflamatoria intestinal, etc.
3. Biometría hemática completa para descartar anemia
4. Velocidad de eritrosedimentación o proteína C reactiva (PCR) para excluir procesos inflamatorios concomitantes.
5. Si el px tiene diarrea se incluyen exámenes de heces en busca de leucocitos, sangre, huevos o parásitos.

Paciente joven

Paciente con datos de

alarma

(Castañeda, 2010)