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DERMATOLOGIA LINFOMAS CUTANEOS, Diapositivas de Dermatología
Clase sobre los linfomas cutaneos
Tipo: Diapositivas
2018/2019
1 / 33
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Cátedra de Dermatología
LINFOMA
CUTÁNEO
Que es un linfoma?
- (^) Los linfomas son un conjunto de neoplasias
hematológicas que se desarrollan en el sistema linfático,
a partir de los glóbulos blancos (linfocitos), que forman
parte del sistema inmunitario del cuerpo humano.
Los dos tipos principales de linfoma son: el linfoma de
Hodgkin y el linfoma no Hodgkin
Linfoma cutáneo primario
Los linfomas primarios de la piel se caracterizan por
proliferación clonal de linfocitos T o B no ganglionares, y rara
vez de células asesinas naturales (NK).
En la piel se manifiestan por manchas, placas o tumores; los
primarios avanzan desde enfermedad local hacia sistémica
Junto con los linfomas del tubo digestivo, son los
linfomas extraganglionares más frecuentes
Afecta a personas mayores de 50 años
Predominio en varones (2:1)
Alrededor del 65% de los linfomas cutáneos son de
células T, 25% son de células B y el resto es de tipo no
definidos o poco frecuentes
Linfoma cutáneo primario
Epidemiología
LINFOMA CUTANEO DE CELULAS T
(LCCT)
Procesos linfoproliferativos malignos que se desarrollan en la piel.
Origen desconocido
Con invasión de la dermis y de la hipodermis
Es un linfoma cutáneo multifocal de linfocitos T auxiliares con
epidermotropismo particular.
Es el mas frecuente de los LCCT
Se caracteriza por un cuadro indolente generalmente de meses a
años
Epidemiología
Predomina en varones de 40 a 60 años de edad. La supervivencia
sin tratamiento es de 9 a 10 años de edad.
Su riesgo de padecer aumenta con el consumo de alcohol o tabaco.
De etiología desconocida, pero asociadas a virus como el del
Epstein Barr y el citomegalovirus
MICOSIS FUNGICA
La fase infiltrativa o de papulo-placas
MICOSIS FUNGICA
La fase tumoral
MICOSIS FUNGICA
Consiste en parches y placas
circunscritos, con proliferación de
linfocitos T neoplásicos, siguiendo un
patrón similar al de la enfermedad de
Paget.
Predomina en adultos jóvenes varones.
Se localiza preferentemente en las
extremidades, acompañadas de prurito
y adenopatías
Por lo general es una placa
psoriasiforme única y de crecimiento
lento.
MICOSIS FUNGICA: Reticulosis Pagetoide
En este linfoma indolente, la piel
de los pliegues axilares e
inguinales se torna laxa y
redundante.
La dermis reticular se infiltra con
linfocitos pequeños e histiocitos
mononucleares caracteristicos,
algunos con una disposición en
corona de guirnaldas y algunos
otros con linfofagocitosis; se
produce elastofagocitosis con
disminución de las fibras elásticas
en la dermis.
MICOSIS FUNGICA: Piel laxa granulomatosa
Hematología. Eosinofilia, 6 a 12%, la cual puede aumentar a
50%. Capa leucocítica: linfocitos T circulantes anormales (del
tipo de célula de la micosis) e incremento de los leucocitos (
000/μl).
MICOSIS FUNGICA: Diagnostico
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
- Eccema
- Dermatitis de contacto
- Acantosis nigrans
- Eritema anular
- Pitiriasis rosada
Este síndrome es una variante especial infrecuente de MF que se
caracteriza por eritrodermia general, linfadenopatía periférica e
infiltrados celulares de linfocitos atípicos (células de Sézary) en piel y
sangre.
Personas >60 años de edad y es más frecuente en varones que en
mujeres.
SINDROME DE SÉZARY
Histología
- Los ganglios linfáticos quizá contengan
células inflamatorias inespecíficas
(linfadenopatía dermatofítica) o puede
haber un reemplazo completo del
patrón nodal por células de Sézary
- Puede haber leucocitosis moderada o
un recuento leucocítico normal. La capa
leucocítica contiene 15 a 30% de
linfocitos atípicos (células de Sézary).
SINDROME DE SÉZARY
El diagnóstico se basa en tres características:
eritrodermia,
linfadenopatía generalizada
incremento del recuento de linfocitos atípicos en la capa leucocítica.
Cabe observar que cualquier dermatitis exfoliativa puede parecerse al
síndrome de Sézary.
SINDROME DE SÉZARY