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Definición de neumotórax:
Penetración de aire extrapulmonar a la cavidad pleural.
Clasificación de neumotórax.
1.- Neumotórax Espontáneo Primario (en pulmón sano).
Etiología: este tipo de neumotórax es frecuente en hombres jóvenes longilíneos por ruptura de
vesículas subpleurales situadas en los vértices
Consecuencias funcionales del neumotórax espontáneo primario: dependen de la magnitud y
reserva funcional del paciente / Hipoxemia, por alteración del relación ventilación/perfusión si es
25%.
Clínica: dolor pleural de instalación brusca seguido de disnea cuya intensidad depende de la
extensión del neumotórax.
Examen físico: Aumento de volumen del hemitórax comprometido, hipersonoridad a la percusión
sobre la zona de acumulación de aire y disminución o ausencia de vibraciones vocales, transmisión
de la voz y murmullo pulmonar.
Radiografía torácica del neumotórax: cámara pleural periférica sin tejido pulmonar, línea pleural y
pulmón hacia la línea media. Según extensión: 15, 30 y 70% del hemitórax comprometido.
Tratamiento:
Si el neumotórax ocupa menos del 15% de la cavidad pleural y sin aumento en 24 horas:
reposo en casa, ya que se reabsorbe 1,25% cada 24hrs
Si ocupa más del 15% o aumenta a las 24 horas: inserción de drenaje pleural conectado a
trampa de agua. Si persiste el neumotórax se coloca succión continua de 20-30cm.
2.- Neumotórax Espontáneo Secundario.
Etiología: se observa en enfisema pulmonar, asma, lesiones localizadas destructivas, y en algunas
enfermedades infiltrativas difusas.
Tratamiento: Si las condiciones del paciente lo permiten, el tratamiento del neumotórax espontáneo
secundario es quirúrgico.
