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CONTROL DE NIÑO SANO
VACUNAS
Nacimiento BCG Hep B
2 meses Quintuple Salk Neumo 1° Rotavirus 1°
3 meses Meningococo
4 meses Quintuple Salk Neumo 2° Rotavirus 2°
5 meses Meningococo
6 meses Quintuple Salk
12 meses Neumo Ref TV Hep A
15 meses Meningococo ref Varicela 1°
18 meses Quintuple
6 años DPTc Salk Varicela 2°
11 años DPTa Meningococo HPV
ANTECEDENTES PRENATALES
Embarazo: controles [controlado (5 o >); regularmente
controlado (2-4); pobremente controlado (1-2); no
NACIMIENTO
Parto: vaginal o cesarea (indicación médica o decisión personal),
complicaciones, edad gestacional en semanas (prematuro <37 sem), peso al
PERIODICIDAD DE LOS CONTROLES DE SALUD
7 días 15 días 1 mes Mensual hasta 6 meses Bimensual hasta 1 año Anual después del año
EXAMEN FISICO
Antropometria: Peso, talla y perímetro cefálico [percentilar]. Pie talo o varo fisiológico (reductible). Inspección general: coloración de la piel y mucosas; cantidad y distribución del tejido celular subcutáneo y el pelo; uñas; músculos y articulaciones en general; forma, longitud y tamaño de las extremidades; posición preferencial del niño (indiferente, antiálgica, etc). Cabeza: tamaño, forma y posición. Suturas y fontanelas (posterior 2m, anterior 12-18m). Cara: forma y simetría. Orejas: implantación, forma y tamaño. Boca y paladar. Ojo: reflejo de ojo rojo, estrabismo fisiológico (asimetría ligera, convergente y transitoria, 4m). Nariz: permeabilidad de ambas narinas. Cuello: forma y simetría. Evaluar tamaño y consistencia de los ganglios. Respiratorio : observar el tórax y sus movimientos. Interrogar sobre apneas transitorias. Palpación, percusión y auscultación. Valor normal de frecuencia respiratoria: 30-50 por minuto. Esternón. Tetillas: número, forma, desarrollo y turgencia. Cardiovascular: inspección, palpación, percusión y auscultación. Pulsos femorales y radiales. FC normal: 120-160. Abdomen: inspección, palpación percusión y auscultación. Ombligo y condon umbilical (higiene). o Hígado, bazo y riñones suelen ser palpables en los lactantes (maniobra de peloteo renal), pero con tamaño, forma y consistencia conservada. Buscar masas abdominales y explorar posibles orificios herniarios. o Hernias: Se examina el área genital, las regiones inguinales y la línea media del niño en busca de hernias. Conviene realizar este tipo de examen mientras el niño llora, en posición de pie, dado que es cuando más se manifiestan. Las hernias inguinales tienen indicación quirúrgica. o Palpación abdominal: Se debe descartar la presencia de masas renales, vesicales, visceromegalais, entre otros. Genitourinario: observar genitales externos, evaluar tamaño y pigmentación. Constatar y registrar en la historia clínica la presencia de testículos en bolsas. Pene y escroto: El objetivo es buscar fimosis puntiforme, hipospadia, epispadias, presencia de testículos en el escroto, hernias inguinales, criptorquidia, hidrocele. Vulva: Se evalúan los labios, el clítoris y el himen en busca de malformaciones. Ano: Se debe inspeccionar el esfínter, su permeabilidad, la presencia de fistulas y las características de la materia fecal. Se debe detectar la presencia de verrugas, fisuras, desgarros o flujo en la zona genital o anal que pueden ser indicadores de abuso sexual infantil. NEURODESARROLLO Tono muscular aumentado. Cuadriflexión. Reflejos arcaicos: De Babinski, De Moro, De marcha, De presión forzada, De ojos de muñeca, Tonico del cuello o tónico-cervical, De reptación. SUEÑO 19-21hs de sueño al día, calidad del sueño. Sueño seguro. Colecho seguro (decisión propia o por necesidad. CONSEJERIA
- Vacunación: (2 meses: neumococo 1ra dosis, quíntuple o pentavalente -difteria, tétanos, tos convulsa, hepatitis B, Haemophilus influenzae b- (1ra dosis), IPV o Salk o Antipoliomielítica (1ra dosis), Rotavirus (1ra dosis).
- Lactancia materna exclusiva a demanda hasta los 6 meses.
- La constipación puede presentarse durante 4-5 días sin reflejar patología.
- Sueño seguro.
- Lavado de cordón umbilical.
- Próximo control: a los 7 días del alta, 15 días, 1 mes, mensual hasta los 6 meses y bimensual hasta el año.
PATOLOGIAS
FRECUENTES/SCREENING
15 DIAS
ALIMENTACION
CATARSIS/DIURESIS
EXAMEN FISICO
NEURODESARROLLO
SUEÑO
