Tumores Orbitarios Infantiles: Clases
Durante la infancia, los tumores orbitarios pueden ocurrir dentro de la órbita o a sus
alrededores. Son en general de rápido crecimiento y el testimonio de la madre en cuanto a
su tiempo de evolución es crucial. (1) Los signos principales son: proptosis, resistencia a
la retropulsión del globo, deterioro de los movimientos oculares, ptosis, atrofia óptica y
pérdida de la visión. (2)
Pueden ser primarios; o bien infiltrar la órbita con invasión y destrucción de las estructuras
óseas y siembras en los senos paranasales y/o nasofaringe. (1)
• Malignidades orbitarias primarias: rabdomiosarcoma, glioma del nervio óptico.
Sarcoma alveolar de partes blandas, fibrosarcoma, histiocitosis maligna,
leimosioarcoma, osteosarcoma
• Malignidades sistémicas que cursan con compromiso de órbita: Linfoma de
Burkitt, Cloroma, Neuroblastoma, Sarcoma de Ewing, Tumor de Wilms
• Tumores que afectan la órbita por contigüidad: retinoblastoma,
estesioneuroblastoma
Los tumores orbitarios también se los puede clasificar en benignos y malignos. Los
tumores orbitarios benignos más comunes los quistes Dermoide, hemangioma y el glioma
del nervio óptico. Las neoplasias malignas más frecuentes son el rabdomiosarcome,
linfosarcoma y el neuroblastoma metastásico. (2)
Tumores Orbitarios Infantiles Benignos
Quistes Dermoide: Representa el 4% de los procesos ocupativos de la órbita. Son los
tumores congénitos más frecuentes; son benignos y están encapsulados. Se los conocen
como tumores perlados o colesteatomas por el contenido blanco nacarada que se
encuentra en el interior del quiste. (3) Presentan un crecimiento lento y aparecen en la
primera década de la vida. El 80% de ellos crecen en el cuadrante superior externo de la
glándula lacrimal, fuera del cono muscular. (4) (3) El 80% son palpables y presentan una
consistencia blanda. El tratamiento consiste en exéresis quirúrgica total sin apertura de la
capsula. (3)
Hemangioma capilar infantil: Es el tumor orbitario más frecuente en el niño. (5)
Glioma del nervio óptico: Tumor neuroepitelial derivado de las células gliales del nervio
óptico; representando el 6% de exoftalmos en pacientes pediátricos. Típicamente es un
astrocitoma pilocítico, frecuentemente quístico de muy lento crecimiento. (3) Se
presentan en pacientes con neurofibromatosis. (2) El tratamiento depende de la extensión
de la lesión hacia el quiasma óptico y del grado de toma visual; siendo lo más
recomendable la irradiación a pesar de las complicaciones endocrinas y neurológicas. (3)
