Cirrosis Hepatica Enfermeria, Diapositivas de Anatomía

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Cirrosis Hepatica

CARLOS SOLANO CASTILLO

Introduccion Estos cambios del tejido interfieren con la estructura y funcionamiento normal del hígado, ocasionando serias complicaciones en la circulación de la sangre a través de dicho órgano y en sus funciones.  (^) Consecuencia de un daño acumulado en el hígado, habitualmente durante varios años, que se caracteriza por la acumulación de fibrosis (“cicatrices”) en el tejido. hepático

Etiología  (^) Virus de hepatitis B, hepatitis C, y hepatitis D.  (^) Consumo excesivo de alcohol.  (^) Hígado graso no alcohólico también llamada Esteatohepatitis no alcohólica.  (^) La enfermedad de Wilson (transporte del cobre), acumulándose en el hígado  (^) Enfermedades hereditarias como: Hemocromatosis , en la cual se acumula hierro dentro del hígado  (^) Obstrucción prolongada del conducto biliar, como la Colangitis Esclerosante  (^) Ausencia de proteínas específicas o enzimas para metabolizar diferentes substancias en el hígado, como la deficiencia de alfa 1-antitripsina.  (^) Reacción severa a drogas o medicamentos.  (^) Exposición prolongada a agentes tóxicos en el medio ambiente.

Grados

• (^) Confusión, cambios de humor o comportamiento. GRADO 1^ GRADO 1
• (^) Lentitud, comportamiento inadecuado. GRADO 2^ GRADO 2
• (^) Estupor, habla con inarticulación de palabras, pero capaz de obedecer órdenes pequeñas, confusión marcada. GRADO 3^ GRADO 3
• (^) Coma GRADO 4^ GRADO 4

Marcadores bioquímicos  (^) Pruebas de funcionamiento hepático:  (^) TP y albúmina : marcadores de síntesis. (Child-Pugh o MELD)  (^) TP predice probabilidad de sobrevida.  (^) Correlaciona con el grado de fibrosis.  (^) ** coagulopatías, malabsorción, malnutrición.  (^) Albúmina sólo sintetizada en el hígado.  (^) ** malabsorción intestinal, malnutrición y síndrome nefrótico. Med Clin N Am 93 (2009) 787–799^ Med Clin N Am 93 (2009) 787–  (^) Trombocitopenia:  (^) < 150 000  (^) Moderada: 50 000 – 75 000 (13%)  (^) Hiperesplenismo  (^) Disminución de producción, destrucción aumentada y disfunción plaquetaria.  (^) Trombocitopenia de < 160 000: S. 80% E. 58% en pacientes con VHC.

Endoteliopatía Clin Liver Dis 10 (2006) 459–

Manifestacion Clinica

 Malestar general, Pérdida de apetito, Náusea,

Vómitos y Pérdida de peso.

 Hepatomegalia

 Ictericia , debido a la acumulación de la sangre

cuando el hígado no es capaz de eliminar bien la

bilis.

 Ascitis , por mala circulación de la sangre en el

hígado.

 Hemesis , por ruptura de venas ( várices ) en la

parte baja del esófago.

 Hipersensibilidad a los medicamentos.

 Encefalopatía o cambios del estado de

conciencia, (confusión) o profundo (coma).

Tratamiento  (^) Tratamiento En el caso de la cirrosis alcohólica: la abstención total dieta balanceada.  (^) En el caso de la cirrosis secundaria a hepatitis viral : Se busca aumentar la respuesta del sistema de inmunidad contra el virus, como el interferón  (^) Tratamiento En la hemocromatosis, se elimina el exceso de hierro, con medicamento.  (^) Complicaciones: La ascitis es tratada reduciendo la ingesta de sal más la administración de diuréticos. En algunos casos es necesaria la paracentesis.  (^) El tratamiento de encefalopatía hepática , reducir la ingesta de proteínas y el control de la hemorragia digestiva.  (^) La cirrosis requiere un trasplante de hígado cuando la insuficiencia hepática está avanzada.