Caso clínico 1
CURSO: CETAP CURSO DE TITULACIÓN
DOCENTE : MAG. LIC. TM. FRANSHESCA VANESSA
DEL CARPIO MORENO
INTEGRANTES:
Caparo Huillcahuaman, Danny Ramiro
Gongora Quiñones, Selimara Luana
Salazar Corahua, Pamela
Sánchez Zuniga, Elsa
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casos clinicos para un tratamiento fisioterapeutico
Tipo: Ejercicios
2020/2021
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Caso clínico 1
CURSO: CETAP CURSO DE TITULACIÓN
DOCENTE : MAG. LIC. TM. FRANSHESCA VANESSA
DEL CARPIO MORENO
INTEGRANTES:
Caparo Huillcahuaman, Danny Ramiro
Gongora Quiñones, Selimara Luana
Salazar Corahua, Pamela
Sánchez Zuniga, Elsa
PRESENTACIÓN DEL CASO
CLÍNICO
ANTECEDENTES
PATOLÓGICOS:
Melanoma en espalda.
Atrofia ganglios linfáticos
miembro inferior
derecho.
FILIACIÓN
Nombres: ¿?
Apellidos: ¿?
Edad: 56 años
Sexo: Femenino
Fecha de
nacimiento: ¿?
Ocupación: ¿?
Estado civil: ¿?
Nacionalidad: ¿?
Residencia: ¿?
Procedencia: ¿?
Religión: ¿?
EVALUACION MUSCULAR: (Miembro superior
izquierdo)
Aumento de tono de los músculos bíceps braquial,
pronador redondo, braquial anterior y trapecio superior.
Hipomovilidad intermuscular entre pronador redondo y
supinador largo y en el tabique entre el bíceps braquial y
tríceps. También entre 2º radial y extensor común de los
dedos.
Dolor a la palpación en pronador redondo, bíceps
braquial y extensor común de los dedos (3er dedo).
Bíceps braquial. 3+
Tríceps braquial 3+
Braquial anterior 4
Pronador redondo 3
Extensor común de los dedos 3
DIAGNÓSTICO MEDICO: Fractura de la cabeza de
radio de tipo I
EVALUACION ARTICULAR
CERVICAL - DORSAL
Hipomovilidad de la charnela cervicotorácica.
HOMBRO: Balance articular completo
CODO: Rango articular de codo
(izquierdo)
Posición de reposo en flexión de 30º.
Movimientos activos:
Flexión 120º
Extensión -20º
Supinación 15º
Pronación 30º.
EVALUACIÓN POSTURAL
CERVICAL
Protrusión de cabeza
HOMBRO (izquierdo)
Compensaciones a nivel
de cintura escapular
- (^) Elevación de hombro
izquierdo
Antepulsión de hombro
izquierdo
PLAN DE TRATAMIENTO
PLAN DE TRATAMIENTO
CRONOGRAMA DE
SESIONES
HORARIOS LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES
1RA SEMANA X X X X X
2DA SEMANA X X X X X
3RA SEMANA X X X X X
4TA SEMANA X X X X X
5TA SEMANA X X X X X
6TA SEMANA X X X X X
De Lunes a Viernes
Tiempo: 1 hora 30 min
METAS
o Lograr la máxima funcionabilidad de Miembro superior izquierdo para que el paciente
pueda realizar AVD de manera autónoma como: Peinarse, asearse, cocinar, integrarse
a sus actividades laborales Etc.
o Evitar alteraciones musculoesqueléticas.
PLAN
FISIOTERAPÉUTICO
Elevación del miembro afecto y movilizaciones pasivas en articulaciones de
muñeca, codo y hombro.
- Movilizaciones activas de los dedos de la mano y el hombro.
Tiempo aproximado: 30 sesiones de 1
hora cada día.
Objetivo a corto plazo:
Reducción del dolor y el edema, mantenimiento de las articulaciones
adyacentes (articulaciones interfalángicas y metacarpofalángicas de la
mano, y la articulación glenohumeral o del hombro)
Ejercicios de
bombeo
Técnicas superficiales:
Deslizamiento transverso: Facilita la liberación y desplazamiento de las
fibras de colágeno dirigido a romper los entrecruzamientos entre ellas.
Músculos:
Grupo muscular flexor del brazo: Biceps
braquial, braquial anterior, braquiradial
- (^) Grupo muscular Epitrocleares : Pronador
redondo, Flexor radial del carpo, palmar largo,
Flexor superficial de los dedos, Flexor profundo
de loa dedos, Flexor largo del pulgar
- (^) Grupo muscular Epicondileo: Ext. Radial largo y
corto del carpo, Ext. De los dedos, Ext. Ulnar de
los dedos, Ext. Del meñique
- (^) Músculos prono-supinadores: Supinador largo y
corto, Pronador redondo.
Uso de la electroterapia TENS para disminuir la intensidad del dolor:
MAGNETOTERAPIA : Con el objetivo de acelerar la consolidación ósea. 30 minutos 150
GAUS 35 Hz
Ojo: el uso de este agente será con previo conocimiento del estadio del melanoma descrito
como antecedente del paciente.
Frecuencia de corriente 80 a 100 Hz
Colocación del electrodo (negativo por debajo del
epicóndilo) (positivo tercio medio de la cara dorsal del
antebrazo)
Tiempo de tratamiento 30 minutos
AGENTES
FISICOS
AGENTES
FISICOS
OBJETIVO A MEDIANO PLAZO
o Aumentar el rango articular en codo mediante ejercicios de estiramiento pasivo y/o a tolerancia del paciente
o Brindar estabilidad articular propioceptiva en muñeca, codo y hombro a través del sistema propioceptivo
mediante ejercicios específicos para responder con mayor eficacia, resultando en mejoras sobre la fuerza y
coordinación.
LIBERACIÓN
MIOFASCIAL
LIBERACIÓN
MIOFASCIAL
Músculos bíceps braquial, braquial anterior y
supinador largo del miembro superior izquierdo.
Una vez que se evidencie la consolidación ósea en
la placa de Rx podemos realizar las movilizaciones
especificas según Kaltenborn, descompresiones y
desplazamientos de las superficies articulares
respetando el arco doloroso.
MOVILIZACIONES ESPECIFICAS SEGÚN
KALTENBORN
MOVILIZACIONES ESPECIFICAS SEGÚN
KALTENBORN
Aproximaciones en las diferentes
articulaciones (hombro, codo, muñeca)
APROXIMACIONES
APROXIMACIONES
OBJETIVO A LARGO PLAZO
Que el paciente realice ejercicios activos, activos-resistidos para mejorar AVD
Incrementando la resistencia y la dificultad de
los ejercicios con la finalidad de lograr recuperar
las habilidades y funciones que tenía la paciente
previo a la lesión ósea, las cuales le permitan
retornar de manera eficiente a sus actividades
de la vida diaria.
Trabajar la fuerza muscular mediante ejercicios
activos, activos resistidos
Ejercicios de
fortalecimiento con
mayor carga.
Ejercicios de
flexibilización y
movilización en todo
el arco de
movimiento.
Ejercicios de
propiocepción.
BIBLIOGRAFÍ
A
- (^) Drenaje linfático teoría y practica “Albert Leduc, Olivier Leduc” Editorial Elsevier 2006 Pg.
52
- Estimulación Eléctrica transcutánea neuromuscular “Julian Maya Martin, Manuel Albornoz
Cabello” Editorial Elsevier 2010 Pg78.
- Electroterapia Practica Avances en investigación clínica “Manuel Albornoz Cabello, Julian
Maya Martin” Editorial Elsevier 2016 Pg. 265
- (^) Baré M. Gerardo, Califano E. Jorge (1996): Semiotecnia Maniobras De Exploración, cuarta
edición. México, Editorial McGraw-Hill Interamericana. Boigey Maurice, Jornet Alberto
(1964): Manual de Masaje, segunda edición. Barcelona, Editorial Toray-Masson S.A.: 45-81,
135-136, 169-170.
- (^) Andrzej Pilat. Terapias miofasciales: Inducción miofascial. 1ª Ed. Aravaca (Madrid): McGraw-
Hill-interamericana de España, S.A.U; 2003.
- (^) Ejercicio Terapéutico “Carolyn Kisner - Lynn Allen Colby” Editorial Paidotribo primera edición
2005 Pg. 265