Una mujer de 30 años se presentó con historia de dolor progresivo en la parte anterior de la rodilla
izquierda. El dolor había iniciado de manera gradual hace 3 meses después que ella comenzó a
jugar hockey. Ella negó cualquier mecanismo traumático. El dolor aumenta con la hiperflexión y
actividades de descarga de peso, mejora con el reposo, pero parece agravarse con la posición
sentada prolongada. La paciente notó dificultad en completar la extensión completa de rodilla y
tiene edema y rigidez intermitentes. Intentos anteriores con anti-inflamatorios orales apenas
mejoraron levemente el dolor.
Otras pruebas y medidas: Radiografías sin señales de cuerpos libres, tumores o fracturas.
Estado funcional y nivel de actividad: La paciente negó cualquier bloqueo de su rodilla izquierda,
sin embargo, siente la rodilla “floja” en algunas ocasiones debido al dolor. Refiere aumento del
dolor al usar las escaleras, principalmente al subir, y cuando está sentada por tiempo prolongado.
1. ¿Cuáles estructuras sospechas que están dañadas en esta paciente y que requieren
exámenes específicos?
2. ¿Qué es lo que puede interpretar el fisioterapeuta con la historia de dolor en la posición
sentada prolongada y del movimiento en la escalera?
3. ¿Cuáles otras actividades sospechas que aumentarían los síntomas del paciente? ¿Por
qué?
4. ¿Qué otras preguntas pueden realizarse para descartar dolor en la parte anterior de la
rodilla?
5. ¿Cuál es tu propuesta de tratamiento?
6. Cita los varios diagnósticos que pueden presentarse con esos signos y síntomas
7. Este caso justifica algún examen. ¿Por qué?