CASO CLINICO No. 2
Paciente de sexo masculino, 40 años de edad que consulta por presentar una secreción
mucosanguinolenta continua por la nariz. Al examen físico se observa una lesión
hiperemica y ulcerada en el tabique nasal, acompañada de una pequeña perforación del
mismo. Se hace observación del paladar sin encontrar lesiones allí , el paciente proviene
de la zona rural de Puerto Boyacá.
Determine el tipo de leishmaniosis que presenta este paciente
Leishmaniasis mucocutánea americana
2. Enumere los agentes etiológicos más frecuentes de este tipo de
leishmaniosis
(subgénero Viannia)
L.V. braziliensis.
L.V. guayanensis
L.V. panamensis
(subgénero leishmania)
4- L.L. mexicana
5- L.L. amazonensis
6- L.l. venezuelensis
3. Indique el posible origen de este tipo de lesión
La mayor complicación de la leishmaniasis es el compromiso de las mucosas,
la cual puede estar restringida a éstas o extenderse a la piel que la rodea. Se
presenta en lesiones nasales en la piel, se propagan a la mucosa y pueden
producir perforación del tabique nasal. Esta invasión es causada por los
parásitos del complejo L. braziliensis. Aparece generalmente después de
varios meses de iniciada la lesión cutánea y aun después de su cicatrización;
en estos casos es excepcional que evolucione hacia la curación espontánea.
Algunos autores consideran que la invasión de la mucosa se efectúa en
épocas tempranas y queda en forma latente por largo tiempo, hasta 30 años,
antes de desarrollar el cuadro clínico. La diseminación se hace por vía
sanguínea o linfática, algunas veces por extensión de una lesión en la cara.
Una de las principales formas mucosas, compromete el tabique, la cual se
inicia con reacción inflamatoria, enrojecimiento, prurito y edema; algunas
veces sangra fácilmente o se expulsan costras. Posteriormente aparece una
ulceración que crece en superficie y profundidad hasta llegar a la perforación
de tabique y finalmente a su destrucción completa.
4. Indique tres factores asociados con la presentación de este tipo de lesión
