Cambios Fisiológicos
renales y urinarios
Institución: Twitter.com
Tema: Obstetricia
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Cambios renales en el embarazo, Diapositivas de Ginecología
Presentación sobre cambios renales en el embarazo.
Tipo: Diapositivas
2019/2020
1 / 14
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Cambios Fisiológicos
renales y urinarios
Institución: Twitter.com Tema: Obstetricia
Cambios Fisiológicos
El embarazo está asociada a profundos cambios anatómicos, fisiológicos, bioquímicos y endocrinos, con múltiples efectos en órganos y sistemas. Estos cambios son esenciales para ayudar a la mujer a adaptarse al embarazo así como para el bienestar fetal. Los cambios renales y de vías urinarias van dirigidos a manejo de líquidos corporales.
Sistema Urinario
Incremento del tamaño renal aproximadamente de 1 cm cada uno en el largo. Dilatación de: Calices, pelvis y uréteres por efecto de la progesterona Aumento de la presión intrapelvica. El volumen renal aumenta hasta en un 30% no hay cambios en el número de nefronas.
Hidronefrosis e Hidrouréter
fisiologicos
- (^) Los cambios son más comunes en riñón derecho hasta en un 80 %.
- (^) Pueden verse en USG a partir del segundo trimestre
- (^) Puede retener de 200 hasta 300 ml, factor de riego para pielonefritis
- (^) Reflujo vesicoureteral intermitente fisiológico por el aumento de la presión intravesical e incompetencia de las válvulas vesicoureterales debido a la relajación de las paredes vesicales.
Cambios hemodinámicos
- (^) Disminución de las resistencias vasculares periféricas y vasodilatación.
- (^) Aumento del gasto cardiaco
- (^) Aumento del flujo renal
- (^) Dilatación de las arteriolas eferentes y aferentes
- (^) Se libera aminopeptidasa que degrada la angiotensina II
- (^) Incremento de la aldosterona
- (^) Edema.
Cambios funcionales
- (^) La depuración de creatinina de creatinina en 24 hrs aumenta en 25 %. En la 4ta semana de gestación.
- (^) La depuración de creatinina de creatinina en 24 hrs aumenta en 45 %. En la 9na semana de gestación.
- (^) Durante el tercer trimestre está va disminuyendo hasta los niveles previos al embarazo que se pueden alcanzar hasta 2 meses después del parto.
Parametro Valor Creatinina 0.5 mg/dL Nitrogeno Ureico 8-10 mg/dL TFG Aumenta 40-65 % del valor basal Excreción de creatinina Aumenta un 25 % del valor basal Acido urico 2-3 mg/dL Proteinuria <300mg/24Hrs (100 en 1er trimestre hasta 180-200 en 3er trimestre) Albuminuria <20mg/24 hrs Osmolaridad plasmatica 270 mmol/kg HCO3 18-20 mEq/L Sodio 133-141 mmol/L