MODIFICACIONES GENERALES
Peso corporal
Durante el embarazo se produce un aumento progresivo de peso con un promedio al término (38sem) de 11
kg, lo que representa un incremento del 20% sobre el peso normal
¿De qué depende el aumento de peso?:
1) De la progresión del crecimiento del feto, la placenta y el liquido amniótico (LA). 2) Del crecimiento del
útero y de las mamas.
3) Del aumento del líquido extracelular (líquido intersticial + plasma). La retención de agua
durante la gestación representa más de la mitad del incremento
del peso corporal: es en promedio de unos 6.000 mL Los factores
que intervienen en la retención de agua son:
a) los estrógenos: aumentados en la gestación, aumentan la capacidad del tejido conjuntivo que admite grandes
cantidades de agua y electrolitos, acumulándolos en el espacio intersticial y alterando el grado de
polimerización de los mucopolisacáridos,
b) la posición de pie: se produce un estancamiento venoso con disminución del volumen de sangre circulante y
del gasto cardíaco, se estimulan los receptores de volumen, con mayor secreción de adrenocorticotrofina
e) los miembros inferiores: aumenta la presión intravascular y se producen edemas a nivel de los tobillos, con
pasaje de agua de los capilares al intersticio. El útero grávido comprime las grandes venas pelvianas; por otro
lado, el hígado rotado provoca presión sobre la vena cava a nivel hiatal y, por lo tanto, aumenta la presión
venosa femoral;
d) la hipoproteinemia favorece el pasaje de agua al intersticio por disminución de la
presión coloidosmótica del plasma,
y e) el aumento de la permeabilidad capilar, por lo que es esperable observar edemas en miembros inferiores
(maléolos) durante el último trimestre
Temperatura basal
La temperatura se incrementa 0,3 a 0,6 ºC sobre la basal y se mantiene durante los tres primeros meses de
embarazo, para luego normalizarse en la segunda mitad
Piel
Como consecuencia de la acción de la hormona melanocítoestimulante. se presenta una hiperptgmentacion
(más acentuada en las morenas) de tegumentos, sobre todo en la cara (frente, pómulos, alas de la nariz, labio
superior), llamado cloasma y en las mamas, alrededor del pezón, en cicatrices, en la línea media abdominal y
órganos genitales externos
La aparición de estrías en zonas de mayor distensión se debe a la sobredistensión de la piel, que sobrepasa la
capacidad elástica de las fibras de la dermis y se desgarra.
Tejido celular subcutáneo
Se produce el aumento del tejido graso
Músculos
Sufren un proceso de hipertrofia e hiperplasia, en dorso y abdomen
Huesos
Muestran predisposición para el crecimiento
Articulaciones
Como consecuencia de un aumento de imbibición serosa de los cartílagos y del aumento de su espesor, hay
mayor movilidad de las articulaciones, sobre todo en sínfisis pubiana y articulaciones sacroilíacas, columna y
miembros inferiores, lo que facilita el movimiento de la pelvis durante el parto y la lordosis lumbosacra
Aparato respiratorio
Durante el embarazo el mayor requerimiento de oxigeno por parte del feto genera cambios respiratorios.
