Otto Kernberg
Es un autor nacido en Austria, formado como médico, psiquiatra y psicoanalista en Chile,
y que ha desarrollado mucho de su pensamiento en Estados Unidos. Su variada
formación, le ha permitido crear puentes entre la teoría pulsional clásica con el punto de
vista de relaciones de objeto.
Esto, con su idea de que si bien las pulsiones tienen una fundación hereditaria o genética,
son determinadas en forma muy importante por las experiencias del niño con su madre y
con otros objetos tempranos (Florenzano, 1999.)
Kernberg, en un intento por clasificar de manera amplia y precisa los trastornos de
personalidad, desarrolla una clasificación que combina los criterios dimensional y
categórico. Esto, en palabras simples, quiere decir que establece diferencias y similitudes
en aspectos cualitativos y cuantitativos detectables en las organizaciones de
personalidad a través de lo que llama "entrevista estructural". Para él, la aproximación
psiquiátrica descriptiva tradicional no es lo suficientemente precisa cuando se aplica a los
trastornos de la personalidad.
En esta entrevista Kernberg evalúa los tres criterios diferenciales: Identidad del Yo, Juicio
de realidad y Mecanismos de Defensa, para llegar a determinar la organización de
personalidad, siendo los tres tipos principales: neurótica, limítrofe y psicótica.
En resumen, la entrevista estructural destaca las características estructurales de los tres
tipos de organización de personalidad, centrándose en los síntomas, conflictos o
dificultades que presenta el paciente, y en los modos particulares en los que refleja la
interacción en el aquí y ahora con el entrevistador. Esta entrevista combina el examen
tradicional del examen mental con una entrevista psicoanalítica que se centra en la
interacción paciente - terapeuta, interpretación de los conflictos de identidad,
mecanismos de defensa y distorsión de la realidad, que el paciente revela en esta
interacción (Florenzano, 1999.)
La clasificación de los trastornos de personalidad según Otto Kernberg.
Otto Kernberg propone una clasificación de los trastornos de personalidad combinando
los criterios dimensional y categórico. Por un lado establece un criterio cuantitativo, ya
que existen trastornos graves y otros menos graves; y dentro de esta clasificación
dimensional, hay ciertos tipos de personalidad que se diferencian en un sentido
cualitativo de otros; esto, por la idea de que la cantidad se transforma en calidad. Claro
que también existen criterios puramente categóricos, de diferentes tipos de personalidad
y con sus síndromes típicos (Gomberoff, 1999).
Con esta base, se propone una clasificación de los trastornos de personalidad en:
Menos graves, leves, o estructuras de personalidad de tipo neurótico.
Entendiendo que esta estructura de personalidad neurótica es la estructura normal,
habiendo entre ambas diferencias cuantitativas.
Estructura de personalidad de tipo limítrofe u organización limítrofe de la
personalidad.
