Puntaje Total :
15 – 29 : No Autista.
30 – 36 : Autista Medianamente Moderado.
37 – 60 : Autista Severo.
PROTOCOLO DE LA ESCALA DE MEDICION DE AUTISMO
EN LA NIÑEZ
NOMBRE: …………………………………………… EDAD…………. SEXO……...
FECHA DE NACIMIENTO: …………………………………………………………....
GRADO DE INSTRUCCIÓN: …………………………………………………...............
EVALUADOR: ………………………………………………………………………….
FECHA DE EVALUACION: …………………………………………………………...
INFORMANTE: …………………………………………………………………………
AREA PUNTAJE
I. REFERENTE A LA GENTE
II. IMITACION
III. RESPUESTA EMOCIONAL
IV. USO DEL CUERPO
V. USO DE OBJETOS
VI. ADAPTACION AL CAMBIO
VII. RESPUETA VISUAL
VIII. RESPUESTA AUDITIVA
IX. RESPUESTA AL SABOR , OLOR, TACTO Y USO
X. MIEDO O NERVIOSISMO
XI. COMUNICACIÓN VERBAL
XII. COMUNICACIÓN NO VERBAL
