ANTFUNGICOS
ANTFUNGICOS
ANTFUNGICOS
PEREZ MENESES, YENNIFER
PALOMINO ROJAS SEBASTIAN YAMIL
CEANCAS BARRANTES, XIOMARA
I N T E G R A N T E S :
FACULTAD DE CIENCIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA HUMANA
DOCENTES
Dr. Alfredo Renato Fang Marino,
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Antifungicos 12345555, Esquemas y mapas conceptuales de Farmacología
Antifungicos fármacos 1234 w3 12
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
2022/2023
1 / 28
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ANTFUNGICOSANTFUNGICOSANTFUNGICOS
P E R E Z M E N E S E S , Y E N N I F E R
P A L O M I N O R O J A S S E B A S T I A N Y A M I L
C E A N C A S B A R R A N T E S , X I O M A R A
I N T E G R A N T E S :
FACULTAD DE CIENCIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA HUMANA
DOCENTES
Dr. Alfredo Renato Fang Marino,
Al término de la sesión, el estudiante infiere qué fármacos indicar para prevenir, diagnosticar o tratar enfermedades causadas por hongos, cumpliendo la condición de que éstos posean un óptimo perfil farmacocinético, farmacodinámico, de eficacia y seguridad para el paciente a tratar
MICOSIS CELULA FÚNGICA PROFUNDAS SUPERFICIALES
Los antimicóticos son medicamentos capaces de limitar la replicación o de eliminar a los hongos productores de micosis superficiales, subcutáneas y
profundas que actúan como patógenos primarios o como oportunistas.
ANTIMICÓTICO/ ANTIFUNGICOS
La palabra «micosis» hace referencia a una enfermedad infecciosa causada por hongos
son EUcariotas
UnicElular o multicEclular
Nutrición: absorción de nutrientes POR via
degradación
A Reproducción (Esporas O conidios)
dermatofitosis o tiñas
candidiasis intertriginosa
pitiriasis versicolor
Micetoma Esporotricosis Cromoblastomicosis Lacaziosis (lobomicosis)
Coccidioidomicosis
Histoplasmosis
Paracoccidioidomicosis
Blastomicosis
Candidosis (candidiasis) Criptococosis Mucormicosis y entomoftoromicosis Aspergilosis ANTIMICÓTICO SISTÉMICOS ANTIMICÓTICO TÓPICOS Anfotericina B Flucitosina Imidazoles y triazoles Equinocandinas GRISEOFULVINA TERBINAFINA SEGÚN SU FORMA
Imidazoles TOPICOS y triazoles
NAFTIFINA
NISTATINA
CLASIFICACIÓN
Guzmán RA. Micología médica ilustrada. 2014/ Goodman LS. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 2019.
micosis oportunistas
Polienos Azoles (^) Alilaminas Pirimidinas^ Otros Nistatina Anfotericina B Lipopetidos Imidazoles Triazoles Terbinafina Naftifina Esquinocandinas Flucitosina Griseofulvina Yoduro de potasio miconazol, econazol, isoconazol, ketoconazol, tioconazol, bifonazol, lanoconazol, sertaconazol, eberconazol, oxiconazol, flutrimazol Anidulafungina Micafungina Caspofungina
fluconazol, itraconazol,
voriconazol
Los antimicóticos son medicamentos capaces de limitar la replicación o de eliminar a los hongos productores de micosis superficiales, subcutáneas y
profundas que actúan como patógenos primarios o como oportunistas.
SEGÚN SU ESTRUCTURA
antimicóticos
file:///C:/Users/PC/Downloads/2021-cde-ram-seccion-7-infografia-1.pdf
2. Quiles-Melero I, García-Rodríguez J. Antifúngicos de uso sistémico. Rev Iberoam Micol [Internet]. 2021 [citado el 14 de noviembre de 2023];38(2):42–6. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-iberoamericana-micologia-290-articulo-antifungicos-uso-sistemico-S
SUPERFICIALES Malasseazia spp.
géneros:
Epidermophyton, Microsporum y
Trichophyton.
Tinea capitis Tinea corporis Trichophyton mentagrophyte
Tiña ungueal Tinea pedis
aguda vesículo- ampollosa Trichophyton rubrum.
Trichophyton tonsurans
Microsporum canis
Candida albicans
APARECE EN ZONAS HUMEDAS Guzmán RA. Micología médica ilustrada. 20149.
Candidiasis invasiva Oportunistas PR0FUNDAS ASPERGILLOSIS Criptococosis
Condidakrusei
Candida albicans
Candida grabotro
Candidatropical.
Candida parapsilosis
A. niger
Aspergillus fumigatus
A. flavus
A. terreus
A. nidulans
Cryptococcus gatti
Cryptococcus neoformans (Hongo encapsulado)
Guzmán RA. Micología médica ilustrada. 20149.
Sitios de acción de los antimicóticos. Azoles Anfortericina B (^) Equinocandinas B FLUCITOSINA
Goodman LS. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 2019.
5-FLURURACILO-RIBOSA URACILO FOSFORRIBOSIL TRANSFERASA 5 MONOFOSTATO DE 5-FLUORO-2-DESOXIURIDINA 14-ESTEROL DESMETILASA
ABSORCIÓN DISTRIBUCIÓN METABOLISMO EXCRESIÓN
ITRACONAZOL
Vía oral Se absorbe mejor en ayunas en solución oral y en cápsula post- prandial. Amplia distribución a todo el cuerpo. UPP de 99% VD: 11L/kg
CYP34A
t1/2 : 30-40h 54% por las heces 36% renal FLUCONAZOL Vía oral, intravenosa Alta solubilidad al agua Biodisponibilidad 90% Vd: 0.75L UPP: 11-12% Se difunde fácilmente en fluidos corporales, leche materna , esputo , CSF: 50-90% Excreción renal 90% t1/2: 25-30h CL: 15-24ml/h/kg VORICONAZOL Vo, VI( Biodisponibilidad del 96% Vd: 4.6-7 L/kg UPP 58%
CYP2C19, 1C9, 3A
t1/2: 6h t1/2: 6h Excreción renal 80% 20% fecal POSACONAZOL Vo. IV Biodisponibilidad 98% UPP 98% vd: 331-1341L CYP3A t1/2: 25-31h 80% en heces cl: 9- 34ml/h/kg
REGULACIÓN
ABSORCIÓN DISTRIBUCIÓN METABOLISMO EXCRESIÓN
KETOCONAZOL
TÓPICA
Lipófilo Disminuye a medida que aumenta el pH gástrico.
UPP :99%
Poca penetración BHE Amplia distribución y sobre todo a leche materna CYP34A Renal, heces CLOTRIMAZOL TÓPICA Se absorbe en piel 5% y en vagina 3%-10% Hepático Bilis ECONAZOL TÓPICA Baja absorción sistémica. Hepático Renal, Heces (<1%) MICONAZOL Tópica Biodisponibilidad 25% UPP 90% Hepático t1/2: 20-24h Renal, heces (10-15%) CASPOFUNGINA IV Soluble en agua UPP 95% Amplia distribución vd: 9.5L Hepático t1/2: 8-10h Cl: 0.15 ml/h/kg MICAFUNGINA IV vd: 14L Atraviesa la barrera placentaria Hepático por arilsulfatasa y catecol O- metiltransferasa Heces, renal Cl: 0.16ml/h/kg ANIDULAFUNGINA IV vd: 33.4l UPP: 99.85% No produce Biliar , heces t1/2: 33.4h cl: 0.
REGULACIÓN
REGULACIÓN
MECANISMOS DE ACCIÓN Y EFECTOS EFICACIA DURACIÓN DEL EFECTO DOSIS Y RANGO TERAPÉUTICO
KETOCONAZOL Reemplazado por el Itraconazol 8 horas 200mg una vez al día Niños > 2 años: 3.3-6.6 mg/kg CLOTRIMAZOL Inhibición de 14-a-esterol desmetilasa dependiente del citocromo PY Eficaz 12 horas 1% y 2% en crema vaginal 100,200, 500mg tabletas vaginales ECONAZOL Más de 3 días 1% MICONAZOL Eficaz Más de 3 días 1% y 2% 100, 200, 1200mg. CASPOFUNGINA Eficaz más de 12h 70mg dosis inicial 50mg una vez al día MICAFUNGINA Inhiben la síntesis de 1-3-b- glucano,component e esencial de la pared de los hongos. Eficaz más de 12h 50mg-100mg x día ANIDULAFUNGINA Eficaz más de 12h 200mg de dosis inicial y 100mg diarios.