Anatomía, Fisiología y Patologías del Páncreas: Resumen Completo, Resúmenes de Anatomía Patológica

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ALEYDA

GUADALUP

E CASTILLO

GARCIA

PANCREAS

ANATOMIA PATOLOGICA | ACER-PC

El páncreas es un órgano glandular, es de una forma alargado, cónico, localizado transversalmente en la parte dorsal del abdomen, detrás del estómago. Pesa en el hombre 90 gramos y en la mujer 85 gramos, se encuentra en la mitad superior del abdomen situado profundamente y en forma transversal, rodeado por el peritoneo y cubierto por delante por el estómago.

PARTES DEL PANCREAS

Cabeza.- Es la parte derecha y más ancha y se encuentra en la curvatura del duodeno. Cuerpo.- La parte conica izquierda se extiende ligeramente hacia arribaa, se encuentra en la parte posterior del estomago. Cola.- Parte final del órgano. La única parte del páncreas intraperitneal.

CONDUCTOS

Conducto pancreático : Llamado también conducto de wisung. En la porción inferior de la cabea se une al conducto colédoco acabando en la ampolla hepatopancreatica o de Varer que se introduce en el duodeno descendente. El conducto pancreático accesorio (llamado también Conducto de Santorini ) Su origen en la propia cavidad del conducto principal, a este nivel del punto en que este último cambia de dirección; desde allí atraviesa la cabeza del páncreas y va a desembocar en el duodeno, El canal común que lleva la bilis y las secreciones pancreáticas al duodeno está revestido por un complejo circular de fibras de músculo liso que se condensan en el esfínter de Oddi.

IRRIGACION DEL PANCREAS

La arteria pancreaticoduodenal superior proviene de la gastroduodenal, que a su vez es rama de la arteria hepática común (rama del tronco celiaco de la aorta abdominal).

1. La arteria Lineal sus ramas colaterales son: 2.La art. pancreática superior
2. Vasos breves 4 y 5 - La art. dorsal del páncreas, con su rama derecha y su rama izquierda.
3. La art pancreática inferior, o art. Transversa.
4. La art. pancreática Magna.
5. La art. pancreática Caudal.
6. La art. gastroepiploica izquierda.

TEJIDO PANCREATICO

El páncreas está formado por dos tipos de tejidos:

ANATOMIA Y FISIOLOGIA

La función exocrina consiste en la producción del Jugo pancreático que se vuelca a la segunda porción del duodeno a través de dos conductos excretores: uno principal llamado Conducto de Wirsung y otro accesorio llamado Conducto de Santorini (se desprende del principal).

JUGO PANCREÁTICO

El pancreas secrega diariamente del 1.200 a 1.500 ml Es claro e incoloro. Con un pH alcalino de 7.6 a 8.2, isoosmótico con el plasma. Está formado por:

• Agua
• Bicarbonato
• Enzimas digestivas: Tripsina y Quimotripsina (digieren proteínas), Amilasa (digiere polisacáridos). Lipasa (digiere triglicéridos o lípidos) Ribonucleasa (digiere ARN) y Desoxirribonucleasa (digiere ADN).

F. HORMONAL

Gastrina: Se liberan hacia el intestino, favorece la secreción ácida gástrica y es elaborada tejido glandular exocrino Insulina: Normalmente introduce la glucosa desde la sangre hacia dentro de la célula. Cuando hay un exceso de insulina, el primer efecto es una cifra de glucemia muy por debajo de lo normal; esto se denomina hipoglucemia. Glucagón: tiene un efecto opuesto a la insulina. PANCREAS DIVIDIDO

• Incidencia del 3-10%
• Falo en la fusion de los sistemas de conduos fetales correspondientes a los esbozos pancreaicos dorsal y ventral. PANCREAS ANULAR
• Incidencia del 3-10%
• Falo en la fusion de los sistemas de conduos fetales correspondientes a los esbozos pancreaicos dorsal y ventral. PANCREAS ECTOPICO
• Tejido pancreatico que ocupa una situacion aberrante.
• Estomago y duodeno.
• Situados en la submucosa.
• Compuestos por acinos pancreaticos.
• Genera dolor por una inflamacion circunscrita.
• Hemorragia de la mucosa. AGENESIA  Inexistencia de este.  Incompatable con la vida.  Por mutaciones del PDX1.  Gen pancreático y duodenal.

MALFORMACIONES CONGENITAS

PANCREATITIS

Inflamcaion del pancreas asociada a una lesion del parenquima exocrino. -CRONICA -AGUDA

PANCREATITIS AGUDA

ESTADISTICAS  Incidencia anual 10 a 20 casos por cada 100000  Alcoholiso y vías biliares 80<  Cálculos biliares están presentes en el 35-60%  El 5 % de los pacientes desarrollan pancreatitis ETIOLOGIA PATOGENIA

1. Obstruccion ductual por concreciones
2. Efectos toxicos
3. Agresión oxidativa SINTOMAS  Dolor abdominal de intensidad moderada  Dolor suave o un dolor persistente en el abdomen y en la espalda  Ictericia DIAGNOSTICO  Tomografía computarizada  Ecografía  Amilasa en suero  Grasa fecal  SEUDOQUISRES NO NEOPLASICOS  CONGENITOS  NEOPLASICOS QUISTES CONGENITOS Se relacionan con un desarrollo anómalo de los conductos pancreáticos SEUDOQUISTES

QUISTES NO NEOPLASICOS

 Corresponden al 75% de los quistes del páncreas.  Muchos se resuelven espontáneamente o crecer hasta perforar las estructuras. Consistrncia quísticas o maciza. Algunos son benignos y otros son canceres con mayor índice de mortalidad.

NEOPLASIAS QUISTICAS

5-15% quistes pancreáticos son neoplásicos. Constituyen -5% de todas las neoplasias pancreáticas. CISTOADENOMAS SEROSOS Compuestas por células cubicas cargadas de glucógeno, alrededor de pequeños quistes (1-3mm)  Neoplasias quísticas benignas  25%de todas las neoplasias quísticas  Su presencia es del doble en mujeres que en los hombres  Aparece en la séptima década Síntomas como dolor abdominal + masas abdominales palpables = resección quirúrgica NEOPLASIAS QUISTICAS MUCINOSAS 95% afectan a mujeres. Suelen formarse en el cuerpo o en la cola del páncreas.  Masas indoloras de lento crecimiento  Llenas de mucina espesa y pegajosa  Revestido por un epitelio cilíndrico  Extirpación quirúrgico NEOPLASIS MUCINAS PAPILARES INTRADUCTALES (NMPI)  Intraductales producto de mucina  Mas frecuentes en hombres

NEOPLASIAS