Fisiología y anatomía corporal.
Anatomía del esófago.
El esófago es un órgano tubular, de dirección longitudinal, que se extiende desde la
faringe hasta el estómago, por lo que es el único órgano digestivo situado en la cavidad
torácica.
Comienza y termina en dos estructuras esfinterianas, el esfínter esofágico
superior y el esfínter esofágico inferior, que lo independizan de la faringe y del
estómago.
Desde el punto de vista topográfico pueden distinguirse en él cuatro porciones:
1. una porción superior o cervical, que se extiende desde el cartílago cricoides
hasta un plano horizontal formado por la horquilla esternal,
2. una porción media o torácica, que desde este mismo plano se prolonga hasta
el diafragma,
3. una porción diafragmática, que corresponde al anillo esofágico del diafragma,
4. una porción inferior o abdominal, comprendida entre el diafragma y el
estómago.
En el tórax se sitúa detrás de la tráquea, en el mediastino posterior, y está en
contacto, de arriba abajo, con la aorta, el bronquio principal izquierdo y la aurícula
izquierda.
La longitud media en el adulto es de unos 22-25cm.
• Estructura pared esófago
La pared esofágica está constituida estructuralmente por mucosa, submucosa y
muscular. A diferencia del resto del tracto gastrointestinal, carece de serosa.
La mucosa está constituida por un epitelio escamoso estratificado no
queratinizado que descansa sobre una membrana basal que la separa de la
lámina propia conectiva rica en células linfoides. Se distinguen varias
capas:
a. Zona basal con células de forma cilíndrica y núcleo oscuro. Son dos o tres capas
de células con gran capacidad reproductiva y de las que se van generando las células que
constituirán las capas más superficiales.
b. Capas medias y más superficiales: las células se van aplanando y disminuyendo
el tamaño de su núcleo.
c. Lámina propia: Protruye en forma de pliegues en el borde inferior del epitelio,
dando lugar a las papilas dérmicas, cuya altura es inferior a los 2/3 del total del grosor del
epitelio. La mucosa esofágica presenta a nivel macroscópico un color blanco mate. El límite
entre la mucosa esofágica y gástrica puede ser localizado con una línea festoneada que
presenta un cambio de coloración.
