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Anatomia de los ovarios y su fisiologia
Tipo: Diapositivas
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Anatomía Los ovarios son 2 órganos pequeños (aprox. 3x2 cms) que tienen forma de almendra y están localizados en la cavidad pélvica, laterales al útero y por encima de la vejiga urinaria (corresponde a las regiones conocidas como fosas iliacas ). Se encuentran en contacto directo con las trompas uterinas y están sostenidos en su lugar por el ligamento ancho (mesoovario) y los ligamentos útero-ováricos y el ligamento suspensorio. Reciben sangre de las arterias ováricas que son ramas de las arterias uterinas. El infundíbulo de las trompas uterinas esta en contacto cercano con los ovarios pero no están fusionados entre si.
Anatomía microscópica La parte exterior de los ovarios es una membrana serosa llamada túnica albugínea. Esta, a su vez, está cubierta por el peritoneo (mesoovario) El tejido interno es llamado estroma , y consta de 2 regiones: corteza y médula. En la corteza se encuentran las células germinativas : una gran cantidad de folículos primarios que son grupos de células que rodean al ovulo inmaduro. En la médula se observa una gran irrigación sanguínea. También se encuentran algún folículo desarrollado que contiene a un ovulo en proceso de maduración ( folículo de DeGraaf ). Estos tienen el ovulo en el interior del folículo y rodeado de una gran cantidad de células a las que se llama corona radiada y todo ello flotando en abundante liquido. La capa externa del folículo de DeGraaf esta formada por miles de células que en conjunto se denominan zona pelúcida.
Fisiología Los ovarios prácticamente no tienen actividad fisiológica previo a la pubertad. Contienen solo folículos primarios. Al llegar a la pubertad, la glándula hipófisis (estimulada por el hipotálamo) libera la hormona Foliculoestimulante (FSH) y la Hormona luteinizante (LH) en pulsos que formarán ciclos aproximadamente mensuales. Inicialmente se libera la FSH y unos días después aumenta los niveles de HL Ante esta estimulación los ovarios responden produciendo sus propias hormonas: estrógenos y progesterona. Las fluctuaciones mensuales de la liberación de FSH y LH se acompañan de fluctuaciones en la liberación de estrógenos y progesterona Funciones de los estrógenos Desarrollo y mantenimiento de las características sexuales secundarias Estimula al propio ovario (actividad autocrina) Maduración y liberación del óvulo En la piel favorece la actividad de las glándulas apocrinas (lubricación) Preparan a las células de las mamas para la lactancia Antagoniza la actividad de la testosterona Contribuye a estimular el crecimiento y desarrollo Favorece la síntesis de colesterol de alta densidad (“bueno”) Contribuye a mantener la salud ósea Aumentan la libido Mantiene el epitelio vaginal (estimulando la hiperplasia) y la lubricación adecuada. En el SNC contribuye al funcionamiento de los centros reguladores de la temperatura Contribuye al funcionamiento del sistema límbico (emociones y memoria)
Fisiología La actividad estrogénica es de efectos más duraderos y amplios La progesterona tiene efectos un poco más limitados pero igualmente importantes ya que es la hormona que se encargará de ´preparar y mantener vivo y activo al tejido endometrial dentro del útero para alojar y mantener al óvulo fecundado. Efectos de la progesterona Madura y mantiene vivo al tejido del endometrio (estimulando la hiperplasia) que es el que alimentara el embrión y al feto si hay embarazo Durante el embarazo, modifica muchas de las funciones normales que pueden evitarlo o impedir su desarrollo normal ( especialmente al sistema inmune ) Actúa también sobre el sistema límbico del SNC En la vagina mantiene el tejido de la mucosa pero no estimula la hiperplasia También contribuye a la maduración y el funcionamiento de las mamas Antagoniza la actividad de la testosterona
Fisiología La inadecuada regulación de los ovarios por parte de la glándula hipófisis y algunos problemas propios de los ovarios pueden alterar su funcionamiento Los problemas más comunes que afectan a los ovarios son: Ovario poliquístico Síndrome metabólico Ambos problemas se deben a un aumento (primario o secundario) en la producción de estrógenos sin el correspondiente equilibrio de la liberación de progesterona. Se manifiestan con anovulación, retraso menstrual o amenorrea, hirsutismo, acné y otras manifestaciones de virilización.
Déficit o ausencia de hormonas ováricas El final del periodo reproductivo de la mujer es, en realidad, manifestación del final de la actividad ovárica tanto en la maduración de óvulos como en producción de las hormonas estrógeno y progesterona y puede ocurrir de manera natural o artificial. A esta etapa se le conoce como climaterio. La menopausia es el periodo del climaterio comprendido durante un año después de la última menstruación. Este final ocurre alrededor de los 50 años de edad. La hipófisis continua produciendo FSH y LH pero los ovarios se vuelven insensibles a ellas gradualmente. El déficit es gradual y se acompaña de retraso progresivo de la menstruación hasta que deja de ocurrir. También se acompaña de varias manifestaciones clínicas ocasionadas por la disminución progresiva de los niveles sanguíneos de estas hormonas. No en todas las mujeres tiene la misma intensidad.