Anatomía de cuello: Esqueleto laríngeo, Diapositivas de Anatomía

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LARINGE

By: Daniel Espadas

PREVIAMENTE…

ESQUELETO LARÍNGEO

• (^) Constituido por 9 cartílagos.
• (^) 3 impares (Tiroides, cricoides y epiglótico).
• (^) 3 pares (Aritenoides, corniculados, cuneiformes).
• (^) Ligamentos y membranas.

CARTÍLAGO TIROIDES

• (^) El mayor de los cartilagos.
• (^) Forma semejante a un escudo o libro abierto.
• (^) Borde superior a la altura de C4.
• (^) Cuerpo formado por dos láminas cuadriláteras qué al unirse en el plano medio forman la prominencia laríngea o “nuez de Adán”.
• (^) Encima de la prominencia las láminas divergen para formar la incidirá tiroidea superior (en forma de ‘V’).
• (^) Proyecciones en bordes inf y sup (cuernos mayores y menores).
• (^) Borde superior y cuernos mayores se conectan al hioides con la membrana tirohioidea y con los ligamentos tirohioidea medio y laterales.

CARTÍLAGO CRICOIDES

• (^) Forma parecida a un anillo de sello con su aro orientado de forma anterior.
• (^) Único anillo cartilaginoso completo.
• (^) Unido a cuernos menores de C. Tiroides y a borde inferior por medio del ligamento y membrana cricotiroideos.
• (^) Ligamento cricotraqueal Lo uno al primer anillo de la tráquea.

CARTÍLAGOS ARITENOIDES

• (^) Cartílagos piramidales con 3 caras.
• (^) Articulado con el Cricoides en su porción lateral del borde superior.

CARTÍLAGO ARITENOIDES

CARTÍLAGO EPIGLÓTICO

• (^) Cartílago elástico cubierto por mucosa.
• (^) Forma de corazón o paleta.
• (^) Situado posterior a la raíz de la lengua y al hioides, anterior a la entrada de la laringe.
• (^) Forma la porción superior de la pared anterior y borde superior de la entrada.
• (^) Extremo ancho libre, extremo inferior afilado o pecíolo se une al ángulo interno de las láminas tiroideas ediante ligamento tiroepiglótico.
• (^) El ligamento hioepiglótico une la cara anterior del cartílago al hioides.

ESTRUCTURAS IMPORTANTES

• MEMBRANA CUADRANGULAR

• (^) Delgada lámina submucosa que se extiende lateralmente entre Aritenoides y epiglotico.
• (^) Su borde inferior libre constituye el ligamento vestibular (cubierto de mucosa para formar el pliegue vestibular).

ESTRUCTURAS IMPORTANTES

• PLIEGUE VESTIBULAR:

• (^) Se sitúa superior al pliegue vocal.
• (^) Se extiende desde el tiroides hasta el Aritenoides.
• (^) LIGAMENTO ARITENOEPIGLOTICO:
• (^) Formado por el pliegue superior libre de membrana cuadrangular, que se recubre de mucosa para formar el pliegue Aritenoepiglotico.

INTERIOR DE LA LARINGE

PLIGUES VOCALES: Regulan la producción de sonido, los vértices de los pliegues tienen firma de cuña, se proyectan medialmente hacia la cav. Laringea. Cada pliegue contiene: un ligamento vocal, un músculo vocal (fibras excepcional mente delgadas) laterales a los ligamentos. --Los pliegues vocales son afilados, cubiertos de mucosa, rodean e incluyen a los ligamentos vocales y los músculos tiroaritenoideos. Estos pliegues producen vibraciones audibles cuando sus bordes libres de acercan mucho (Pero sin juntarse) durante la fonación y el aire es inspirado de forma intermitente y forzada. Los pliegues también actúam cómo esfínter inspiratorio cuando están fuertemente cerrado (adicción total).

GLOTIS

• (^) Comprende los pliegues o procesos vocales, junto con la hendidura glótica (aberturas entre pliegues).
• (^) La forma de la hendidura glótica Varía según la posición de los pliegues vocales, durante la respiración normal es estrecha y cuneiforme; durante la respiración forzada, es ancha y trapezoidal.
• (^) La forma de hendidura la toma cuando los pliegues se aproximan estrechamente durante la fonación.
• (^) Cambios en tono: variación de tensión y longitud de los pliegues, esfuerzo espiratorio, anchura de hendidura glótica.
• (^) Pliegues vestibulares:No aporta a sonido, solo protección

MÚSCULOS DE LA LARINGE

• MÚSCULOS LARINGEOS INTRÍNSECOS:

• (^) Mueven los componentes de la laringe, modificando su longitud y tensión de los pliegues vocales así como el tamaño de la hendidura glótica.
• (^) Todos los músculos intrínsecos de la laringe están inervados por el nervio laríngeo recurrente, un ramo del vago, a excepción del cricotiroideo que es inervado por el ramo externo del nervio laríngeo superior, uno de los dos ramos terminales de este nervio.

MÚSCULOS DE LA LARINGE

• (^) Las acciones de los intrínsecos son más fáciles de entender cuando los consideramos como grupos: Aductores y abductores, esfínteres, y tensores y relajadores.
• (^) Aductores y Abductores: mueven lo pliegues vocales y cierran la hendidura glotica (cricotiroideo laterales). Tiran de los procesos musculares anteriormente rotanto los Aritenoides. Cuando se combina con el movimiento de los aritenoideos transversos y oblicuos que juntan los Aritenoides se produce la fonación.